ISSN : 1300-0012   E-ISSN 2458-9446 Home      |      Contact      |      TR
 
 
Volume: 29  Issue: 3  Year: 2017
  Quadratus Lumborum Block for both cholecystectomy and right sided nephrectomy [Ağrı]
Ağrı. Ahead of Print: AGRI-24392 | DOI: 10.5505/agri.2017.24392  

Quadratus Lumborum Block for both cholecystectomy and right sided nephrectomy

Yavuz Gürkan1, Hadi Ufuk Yörükoğlu1, Halim Ulugöl2, Alparslan Kuş1
1Anesthesiology And Reanimation Department Of Kocaeli University Medical Faculty
2Anesthesiology And Reanimation Department Of Acıbadem University Medical Faculty

The quadratus lumborum block (QLB) is a unilateral facial plane block which extends from T4 to L1 at the paravertebral space. Injecting local anesthetic between the facial plane of the quadratus lumborum muscle and psoas major muscle provides block of the referred dermatomes. However, the number of published studies for QLB in various surgical procedures is limited. In this case report, we share the results of a forty-six years old, ASA I female patient underwent open surgery for cholecystectomy and right sided nephrectomy operations at the same session. After the general anesthesia was induced, QLB was performed in the left lateral decubitus position. A convex probe was placed in transverse orientation between the iliac crest and the costal margin at the midclavicular line. 20cc of %0,25 bupivacaine was injected to the facial plane between the quadratus lumborum and psoas major muscles. The surgery lasted four hours and completed uneventfully. In the postoperative period, patient was provided with morphine PCA. After 24 hours, VAS score was 0 and total demanded dose of morphine was 13 mg. This case report recommends that QLB may be an adequate choice for post-operative pain management fort patients undergoing cholecystectomy and nephrectomy surgeries.

Keywords: Quadratus Lumborum Block, QLB, Postoperative analgesia


Eşzamanlı kolesistektomi ve sağ nefrektomi operasyonu uygulanan olguda Quadratus Lumborum Bloğu

Yavuz Gürkan1, Hadi Ufuk Yörükoğlu1, Halim Ulugöl2, Alparslan Kuş1
1Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Ve Reanimasyon A. D.
2Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Ve Reanimasyon A. D.

Quadratus lumborum bloğu, tek taraflı T4 seviyesinden L1 seviyesine kadar paravertebral alanda ilaç dağılımı gösterilmiş bir fasyal plan bloğudur. Quadratus lumborum kası ile komşuluğundaki psoas major kası arasındaki fasya planından uygulanan lokal anestezik madde, paravertebral alana yayılarak ilgili dermatomlarda analjezi sağlar. Ancak, bu bloğun çeşitli cerrahi işlemler için yayınlanmış çalışma sayısı sınırlıdır. Burada, kolesistektomi ve sağ nefrektomi operasyonu olan hastada postoperatif ağrı yönetimi açısından ultrason eşliğinde QLB 3 uyguladığımız 46 yaşındaki ASA I hasta sunulmaktadır. Genel anestezi indüksiyonundan sonra, hasta sol yan pozisyondayken iliak krestin biraz üstünde, mid-aksiller hatta konveks prob yerleştirilerek quadratus lumborum ve psoas major kasları ile komşuluğundaki transvers process görüntülendi. In-plane teknik ile, quadratus lumborum kası ile psoas major kası arasındaki fasyal alana 20cc %0,25 bupivakain enjekte edildi. Stabil ve komplikasyonsuz seyreden operasyon sonrasında hastaya IV morfin PCA düzenlendi.. Yirmidört saatin sonunda VAS skoru 0 olan hastanın toplam morfin tüketimi 13 mg idi. Bu olgu sunumu, quadratus lumborum bloğunun nefrektomi ve kolesistektomi operasyonunlarında postoperatif analjezi açısından etkili bir yöntem olabileceğini göstermektedir.

Anahtar Kelimeler: Quadratus Lumborum Bloğu, QLB, Postoperatif analjezi




Corresponding Author: Hadi Ufuk Yörükoğlu, Türkiye


TOOLS
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar




 
Search








 
Copyright © 2017 The Journal of The Turkish Society of Algology, All Rights Reserved.