ISSN : 1300-0012   E-ISSN 2458-9446 Home      |      Contact      |      TR
 
 
Volume: 30  Issue: 3  Year: 2018
  Ultrasound-guided bilateral greater occipital nerve block on headache seen after endovascular treatment of ruptured or unruptured intracranial aneurysms. A case report. [Ağrı]
Ağrı. Ahead of Print: AGRI-59023 | DOI: 10.5505/agri.2018.59023  

Ultrasound-guided bilateral greater occipital nerve block on headache seen after endovascular treatment of ruptured or unruptured intracranial aneurysms. A case report.

Rafi Doğan, Huseyin Ulaş Pınar, Ömer Karaca, Fatma Karakoç
Anesthesiology And Reanimation Department Baskent University Ankara Turkey

Title: Ultrasound-guided bilateral greater occipital nerve block on headache seen after endovascular treatment of ruptured or unruptured intracranial aneurysms. A case report.
Key words: aneurysmal subarachnoid hemorrhage, occipital nerve blockade, headache

Objectives: Headache is a common symptom in subarachnoid heamorrhage (SAH). Often, pain control is difficult and the patient's consciousness becomes more complicated with opioids.
The study aimed to reduce opioid consumption and obtain effective pain control on headache seen after endovascular treatment of intracranial aneurysms through ultrasound-guided bilateral greater occipital nerve (GON) block.
Case 1
A 59-year-old male patient with a Glasgow Coma Scale (GCS) of 13 was diagnosed with Fisher 3 grade SAH; coiling and stenting was performed for anterior communicating artery aneurysm. CSF drainage was provided with lumbar spinal catheter.
Case 2
A 55-year-old male patient with GCS of 15 who underwent coiling of the fusiform aneurysm in the left basilar artery and stenting of the stenotic region due to the basilar artery aneurysm was evaluated.
Visual analog scores (VAS) of patients were 9 and 7 respectively, bilateral greater occipital nerve block with ultrasound guidance was performed.

Results: The VAS scores of both patients decreased to 3. VAS did not exceed 3 during the follow-up in intensive care unit, so there was no need for additional analgesics.

Conclusion:
In conclusion, bilateral GON block provided effective analgesia and significantly reduced additional analgesic need in both cases.

Keywords: aneurysmal subarachnoid hemorrhage, occipital nerve blockade, headache


Rüptüre olmuş ve olmamış intrakraniyal anevrizmaların endovasküler tedavisi sonrası görülen başağrısında ultrason eşliğinde bilateral büyük oksipital sinir bloğu. Bir olgu sunumu.

Rafi Doğan, Huseyin Ulaş Pınar, Ömer Karaca, Fatma Karakoç
Başkent Üniversitesi İ Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Anabilim Dalı Ankara Türkiye

Başlık: Rüptüre olmuş ve olmamış intrakraniyal anevrizmaların endovasküler tedavisi sonrası görülen başağrısında ultrason eşliğinde bilateral büyük oksipital sinir bloğu. Bir olgu sunumu.
Anahtar Kelimeler: anevrizmal subarahnoid kanama, oksipital sinir bloğu, başağrısı.
Amaç: SAK olgularında başağrısı sık görülen semptomdur. Çoğu zaman ağrı kontrolü güç olmakta ve opioid kullanılarak hastanın şuur durumu daha karmaşık hale gelmektedir.
Çalışmada, ultrason eşliğinde bilateral büyük oksipital sinir bloğu ile intrakraniyal anevrizmaların endovasküler tedavisi (EVT) sonrası görülen başağrısının etkili kontrolünü ve opioid tüketimini azaltmayı amaçladık.
Olgu1: Fisher 3 grade SAK tanısıyla gelen, GKS: 13 olan 59 yaşında erkek hastaya, anteriör kominikan arterde anevrizma nedeniyle koilizasyon ve stent uygulaması yapıldı. Lomber spinal kateterle BOS drenajı sağlandı.
Olgu 2: Baziller arter anevrizması nedeniyle, sol baziller arterde fusiform anevrizmaya koilizasyon ve stenotik bölgeye stent uygulanan GKS: 15 olan 55 yaş erkek hasta değerlendirildi.
VAS skorları sırasıyla 9-7 olan hastalara, ultrasound eşliğinde bilateral büyük oksipital sinir bloğu sağlandı.
Bulgular:
Her iki hastanın VAS skoru 3 ün altına düştü. Skor takip boyunca 3’ü aşmadı ve ek analjezik ihtiyacı olmadı.
Sonuç:
Sonuç olarak, iki olguda da bilateral oksipital sinir bloğu ile etkili analjezi sağlanmıştır ve ek analjezik ihtiyacı çok azalmıştır.

Anahtar Kelimeler: anevrizmal subarahnoid kanama, oksipital sinir bloğu, başağrısı




Corresponding Author: Rafi Doğan, Türkiye


TOOLS
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar




 
Search








 
Copyright © 2018 The Journal of The Turkish Society of Algology, All Rights Reserved.