ISSN : 1300-0012   E-ISSN 2458-9446 Home      |      Contact      |      TR
 
 
Volume: 29  Issue: 3  Year: 2017
  Characteristics of headache and its relationship to disease severity in patients with Crimean-Congo hemorrhagic fever. [Ağrı]
Ağrı. Ahead of Print: AGRI-76259 | DOI: 10.5505/agri.2017.76259  

Characteristics of headache and its relationship to disease severity in patients with Crimean-Congo hemorrhagic fever.

Dürdane Aksoy1, Hatice Barut2, Fazilet Duygu3, Betül Çevik1, Semiha Kurt1, Orhan Sümbül1
1Gaziosmanpaşa University Medical Faculty, Department of Neurology, Tokat, Turkey
2Tokat State Hospital, Department of Neurology, Tokat, Turkey
3Ankara Oncology Training and Research Hospital, Department of Infectious Diseases, Ankara, Turkey

Objectives: Crimean-Congo Hemorrhagic Fever (CCHF) is a fatal, tick-borne disease. The classic clinical presentation of CCHF is characterized by sudden onset of high fever, chills, and severe headache. No previous research was done on the characteristics of headaches caused by CCHF. In this study, the relationship between CCHF-induced headache and clinical course of the disease was investigated.
Material and Methods: Sixty patients with headache diagnosed with CCHF were divided into two groups: consisting of patients with a hospital stay less than and greater than seven days namely 'group 1' and 'group 2' respectively, while 43 viral pneumonia patients with headache were included as control group. Patients described the characteristics of headaches and also self-rated the severity with a numeric pain scale that classified headache as either mild or severe.
Results: In CCHF group 66.7% of the reported headaches met criteria for diagnosis of migraine. This ratio was significantly higher than the controls (37.5%). Headache severity scores in group 1 were lower than the scores in group 2. Hospitalization length was shorter (p=0.004), while platelet levels were higher for CCHF patients with mild headache as compared with patients with severe headache (p=0.005).
Conclusion: CCHF patients had more often and severe headaches than the controls. Severity of headache may be associated with the severity of vascular endothelial damage, vasodilatation and abnormal release of inflammatory cytokines in CCHF similar in migraine. Most CCHF patients experienced migraine like headaches, which suggests that cerebral vessel involvement might be important in both CCHF and migraine.

Keywords: Headache, Crimean-Congo hemorrhagic fever, Migraine


Kırım Kongo Kanamalı Ateşinde gözlenen baş ağrısının özellikleri ve hastalık şiddetiyle ilişkisi.

Dürdane Aksoy1, Hatice Barut2, Fazilet Duygu3, Betül Çevik1, Semiha Kurt1, Orhan Sümbül1
1Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Tokat
2Tokat Devlet Hastanesi Nöroloji Kliniği, Tokat
3Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon hastalıkları kliniği, Ankara

Amaç: Kırım-Kongo kanamalı ateşi (KKKA), Kırım-Kongo kanamalı ateşi virüsünün etken olduğu, kenelerle bulaşan, fatal seyredebilen bir hastalıktır. Hastalığın erken belirtileri yüksek ateş, halsizlik, ciddi baş ağrısıdır. KKKA' da sık görülen baş ağrısıyla ilişkili herhangi bir araştırma yoktur. Bu çalışmada KKKA hastalarında gözlenen baş ağrısının özelliklerini ve klinik tablonun şiddetiyle ilişkisini araştırdık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya hastanemizde KKKA tanısıyla yatan baş ağrılı 60 hasta alındı, yatış sürelerine göre: 7 günden kısa yatanlar ''grup 1'', 7 gün ve daha uzun yatanlar ''grup 2'' şeklinde tanımlandı. Kontrol grubu aynı klinikten baş ağrısı olan yüksek ateşli 43 viral pnömoni hastası idi. KKKA hastalarına baş ağrısıyla ilgili sayısal ağrı skalası anketi uygulandı, sonuca göre hastalar ''hafif-ağrılı grup'' ve ''şiddetli-ağrılı grup'' olarak ikiye ayrıldı. Tüm hastalara baş ağrılarının özellikleriyle ilgili ayrıntılar sorularak 'Baş ağrısı sınıflandırma derneğinin' kriterlerine göre migren özelliklerini taşıyıp taşımadığı araştırıldı.
Bulgular: KKKA hastalarının % 66.7' sinin ağrısı migren kriterlerine uymakta idi. Bu oran kontrol grubu oranından (%37.5) anlamlı şekilde yüksekti. KKKA hastalarında: Grup 1' deki hastaların baş ağrısı skorları grup 2' den anlamlı şekilde daha düşüktü. Hafif-ağrılı grubun yatış süresi şiddetli-ağrılı gruba göre daha kısaydı (p=0,004) ve Platelet değerleri daha yüksekti (p=0,005).
Sonuç: KKKA hastalarında baş ağrısı kontrol grubuna göre daha sık, şiddetliydi ve migrenöz özellikler taşıyordu. Migrende vasküler endotelyal disfonksiyon, vasodilatasyon ve inflamatuar mediatörler sorumlu tutulmaktadır. KKKA' da virusun yaptığı serebral vasküler endotelyal hasar, salgılanan proinflamatuar sitokinler hastalarda migrendekine benzeyen baş ağrılarını tetikliyor gibi görünmektedir. KKKA hastalarında gözlenen migren-benzeri baş ağrısı, her iki hastalıkta serebral vasküler tutulumun ağrı etyopatogenezi açısından önemini vurgulamaktadır

Anahtar Kelimeler: Baş ağrısı, Kırım Kongo kanamalı Ateşi, Migren




Corresponding Author: Dürdane Aksoy, Türkiye


TOOLS
Print
Download citation
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
Share with email
Share
Send email to author

Similar articles
PubMed
Google Scholar




 
Search








 
Copyright © 2017 The Journal of The Turkish Society of Algology, All Rights Reserved.