Ağrı. Baskıdaki Makaleler: AGRI-76376

Servikal epidural steroid uygulamalasında lokal anestezi eklenmesinin ağrı ve disabilite üzerine etkisi

Çağatay Küçükbingöz¹, Ayşe Bahşi², Tamer Bayram³, FIDAN MARUFOGLU², Sinan Pektaş⁴, HAYRI TEVFIK OZBEK^2
1T.c. Sağlık Bakanlığı Adana Şehir Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Algoloji Kliniği, Adana
²Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Algoloji Bilim Dalı, Adana
³T.C. Sağlık Bakanlığı Mardin Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Algoloji Kliniği, Mardin
⁴Muğla Sıtkı Kocaman Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Algoloji Bilim Dalı, Muğla

Amaç: Boyun fıtığı nedeniyle oluşan radiküler ağrının tedavisinde servikal epidural enjeksiyonlar sıklıkla uygulanmaktadır. Bu çalışmada, Boyun Engellilik İndeksi (NDI) ve görsel analog skala (VAS) skorları kullanılarak servikal epidural steroid enjeksiyonu ve servikal epidural steroid + bupivakain enjeksiyonunun etkinliğinin araştırılması ve karşılaştırılması amaçlandı.
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 91 hasta dahil edildi. Servikal epidural steroid ve servikal epidural steroid + bupivakain alan hastalar sırasıyla Grup I ve Grup II olarak sınıflandırıldı. Demografik özellikler, ağrı süresi ve başlangıç ​​VAS (VAS0) ve NDI (NDI0) skorları kaydedildi. Hastalar ayrıca birinci ve altıncı aylarda değerlendirilerek VAS1, NDI1, VAS6 ve NDI6 skorları değerlendirildi.
Bulgular: Grupların demografik özellikleri ve ortalama ağrı süreleri benzerdi; VAS ve NDI skorları başlangıçta, birinci ve altıncı aylarda anlamlı farklılık göstermedi. Her grup içinde VAS6 skoru, VAS0 (p = 0,01) ve VAS1 skorlarından (p = 0,01) anlamlı derecede düşüktü; NDI6 skoru da Grup I'de NDI0 (p = 0,01) ve NDI1 (p = 0,01) skorlarından anlamlı derecede düşüktü. Benzer şekilde Grup II'de VAS3 skoru VAS0 (p=0,01) ve VAS1 (p=0,01) skorlarından, NDI3 skoru ise NDI0 (p=0,01) ve NDI1 (p=0,01) skorlarından anlamlı derecede düşüktü.
Sonuç: Bulgularımız, servikal interlaminar epiduralde epidural steroid + bupivakain kombinasyonunun, tek başına steroid kullanımına benzer klinik etkiler sağladığını ve fonksiyonel durumda karşılaştırılabilir iyileşme sağladığını gösterdi.

Anahtar Kelimeler: servikal disk hernisi, servikal epidural enjeksiyon, epidural steroid, lokal anestezik, bupivakain

---

Efficacy of cervical epidural steroid injection with or without local anesthetic on pain and disability

Çağatay Küçükbingöz¹, Ayşe Bahşi², Tamer Bayram³, FIDAN MARUFOGLU², Sinan Pektaş⁴, HAYRI TEVFIK OZBEK^2
1Mınıstry Of Health Adana Cıty Traınıng & Research Hospıtal,Algology Clinic, Adana, Turkey
²Cukurova University Faculty Of Medicine, Department Of Anesthesiology & Reanimation, Discipline Of Pain Medicine, Adana, Turkey
³Ministry of Health Mardin Training and Research Hospital,Algology Clinic, Mardin, Turkey
⁴Mugla Sıtkı Kocman University Faculty Of Medicine, Department Of Anesthesiology And Reanimation Dicipline Of Pain Medicine, Mugla Turkey

Objective: Cervical epidural injections are frequently applied in the treatment radicular pain caused by cervical disc herniation. This study was aimed at investigating and comparing the effectiveness of cervical epidural steroid injection and cervical epidural steroid + bupivacaine injection using Neck Disability Index (NDI) and visual analog scale (VAS) scores.
Material and Methods: 91 patients were included in the study. Patients who received cervical epidural steroid and cervical epidural steroid + bupivacaine were classified as Group I and Group II, respectively. Demographic characteristics, pain duration, and baseline VAS (VAS0) and NDI (NDI0) scores were recorded. Patients were also evaluated at the first and sixth months, and VAS1, NDI1, VAS6, and NDI6 scores were evaluated.
Results: Demographic characteristics and mean pain durations of groups were similar, where VAS and NDI scores did not differ significantly at baseline, first, and sixth months. Within each group, VAS6 score was significantly lower than VAS0 (p = 0.01) and VAS1 scores (p = 0.01), while NDI6 score had also significantly lower values than NDI0 (p = 0.01) and NDI1 (p = 0.01) scores in Group I. Similarly, VAS3 score was significantly lower than VAS0 (p = 0.01) and VAS1 (p = 0.01) scores, and NDI3 score was significantly lower than NDI0 (p = 0.01) and NDI1 (p = 0.01) scores in Group II.
Conclusion: Our findings showed that the combination of epidural steroid + bupivacaine in cervical interlaminar epidural yields similar clinical effects to those of steroid alone, providing comparable improvement in functional status.

Keywords: cervical disc herniaton, cervical epidural injection, epidural steroid, local anesthetic, bupivacaine

---

ATIF KOPYALA