Şule Arıcan1, Gülçin Hacibeyoglu1, Özlem Akkoyun Sert2, Sema Tuncer Uzun1, Ruhiye Reisli1

1Necmettin Erbakan Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Bölümü, Konya, Türkiye
2Karatay Üniversitesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü, Konya, Türkiye

Anahtar Kelimeler: Genikular blok, osteoartrit; pulsed RF.

Özet

Amaç: Bu çalışmamızda, primer olarak genikular sinire Pulsed RF uygulamasının diz osteoartrit (OA) hastalarında ağrı ve fonksiyon üzerine etkisini ve yan etkilerini araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Şubat 2018-Haziran 2018 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Daha önceden tanı bloğu yapılan hastalar bir gün sonra değerlendirildi, sayısal ağrı skorlarında en az %50 oranında bir düşüş pozitif yanıt olarak kabul edilerek bu hastalar Pulsed RF nörotomi işlemine dahil edildi. Hastaların genikular sinir (GN) dalları USG ile tanımlandı ve floroskopi klavuzluğunda hedef sinirlere radyofrekans (RF) kanülü ilerletildi. Ön-arka ve yan görüntü ile RF kanülü ucunun yeri görüntülendi. Ardından RF bir NT1000 RF Jeneratörü kullanılarak 42 °C’de üç kez beş dakika ara ile 3 genikular sinirlere Pulsed RF tedavisi uygulayarak RF lezyonları oluşturdu. Pulsed RF uygulaması sonrası, herbir genikular sinire 2ml lokal anestezik olarak bupivakain %0,5 enjekte edildi. İşlem öncesi bazal ve işlem sonrası 1, 4 ve 12. haftalardaki sonuç ölçümleri (VAS, pain DETECT skorları, WOMAC skorları) ve Patient Global Impression of Change (PGIC) skoru değerlendirildi.
Bulgular: Genikular sinir Pulsed RF uygulanan 20 hasta dahil edildi. Hastaların yaşı (ort±SS) 55.2±3.24, K/E oranı ise 12/8 olarak değerlendirildi. Hastaların ağrı ve fonksiyon değerlendirme WOMAC skorları ve VAS değerleri işlem öncesi dönemle karşılaştırıldığında 12. haftanın sonunda yaklaşık %50 oranında azalma gözlenmiştir. Hiçbir hastada da yan etki gözlenmemiştir.
Sonuç: Sonuç olarak, genikular sinirlerin pulsed RF nörotomisinin kronik diz OA hastaları için etkili ve güvenli bir tedavi yöntemi olduğunu düşünmekteyiz.