Supraskapular ve aksiller sinir bloğunun artroskopik omuz cerrahisinde postoperative ağrı, sevofluran tüketimi ve görsel netliğe etkileri
Derya Özkan1
, Sevtap Cemaloğlu1
, Faruk Mehmet Catma2
, Taylan Akkaya1
1Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği,Ankara
2Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Ankara
Anahtar Kelimeler: Aksiller sinir bloğu, omuz artroskopisi; supraskapular sinir bloğu.
Özet
Amaç: Bu çalışmada amaç, artroskopik omuz cerrahisinde supraskapular sinir ve aksiller sinir bloğunun postoperatif ağrı, tramadol tüketimi, sevofluran tüketimi ve cerrahi alanın görsel netliğine etkisini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Artroskopik omuz cerrahisi geçirecek 46 hasta, genel anestezi öncesi ultrason rehberliğinde hem supraskapüler hem de aksiller sinir bloğu yapılması (20 ml% 0.25 bupivakain) (Grup SSAXB, n=23) ya da işlem sonrası subakromiyal lokal infiltrasyon (Grup Kontrol, n=23) yapılması için randomize edildi. Hastaların soluk sonu sevofluran tüketimi, artroskopik alan görüntüsü skoru işlem sırasında kaydedildi. Hastaların postoperatif ağrı skorları (ameliyat sonrası PACU’da 4, 8, 12, 24. saat) ve tramadol tüketimi de kaydedildi.
Bulgular: Soluk sonu sevofluran konsantrasyon değerleri, her iki grupta benzerdi (p>0.05). Grup SSAXB’nin anestezi sonrası derlenme birimindeki (PACU) ortalama statik ağrı skorları daha iyiydi (Grup SSAXB 4.27±1.48’e karşılık Grup C 6.24±1.09 p<0.05). Tramadol tüketimi grup SSAXB’de grup C’den daha düşüktü (253.1±85.3 mg’a karşılık 324.2±72 mg, p=0.005) Artroskopik alan netlike, görüntü skorları intraoperatif dönemde grup SSAXB’de grup C’den daha yüksekti (p<0.05).
Sonuç: SSAXB artroskopik omuz cerrahisinde, postoperatif analjezide etkili, tramadol tüketimini azaltmakta ve artroskopik alanda temiz bir görüntü sağlayabilmektedir, ancak bu bloklar sevofluran tüketimini azaltmamaktadır.