İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon relaps tedavisi sırasında metabolik asidoz
Özlem Güngör Tunçer1
, Mecbure Nalbantoglu2
, Elvan Alper Sengul3
, Betül Baykan4
1Memorial Hastanesi,Nöroloji Bölümü, Şişli, İstanbul
2Demiroğlu Bilim Üniversitesi, Nöroloji Anabilim Dalı, İstanbul
3Demiroğlu Bilim Üniversitesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, İstanbul
4İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, İstanbul
Anahtar Kelimeler: Asetazolamid, intrakraniyal hipertansiyon; papilödem; metabolik asidoz; SARS-CoV-2 pandemisi.
Özet
Dört yıl önce idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon (İİH) tanısı alan, 40 yaşında bir kadın hekim hasta, son yıllarda herhangi bir ilaç kullanmadan remisyonda takip edilmekteydi. Koronavirüs hastalığı (COVID-19) salgınının başlangıcından bu yana yüksek riskli alanda ve stres altında çalışan hasta, gün boyunca uzun süreler kişisel koruyucu ekipman (N95 maskesi, koruyucu giysi, gözlük ve koruyucu başlık) kullanıyordu. Bu süreçte hastanın baş ağrıları tekrar ortaya çıktı ve İİH nüksü nedeniyle asetazolamid, ardından topiramat ve diyet tedavisi başlandı. İİH tedavisi sırasında, tedavinin çok nadir bir yan etkisi olan ve hastanın ilk atağında daha yüksek dozlarda tedavi altında olmasına karşın görülmeyen semptomatik metabolik asidoz, nefes darlığı ve göğüs sıkışma hissi ile karakterize bulgu ve semptomlar ortaya çıktı. Burada, COVID-19 salgını sırasında İİH tanısı ve yönetiminde ortaya çıkan sorunlar tartışılacaktır.