Mandibular sinir bloğuna sekonder gelişen nadir bir komplikasyon olan amaurosis ve geçici diplopi: Olgu sunumu
Mustafa Karaoğlan1
, Bilge Küçükçay2
, Levent Ertuğrul İnan3
1Ordu Devlet Hastanesi, Algoloji Bölümü, Ordu, Türkiye
2Niksar Devlet Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye
3Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroloji Kliniği, Ankara, Türkiye
Anahtar Kelimeler: Mandibular sinir bloğu, trigeminal nevralji, okuler komplikasyonlar.
Özet
Mandibular sinir bloğu sonrası görülebilecek nadir yan etkilerden biri ve en dramatik sonuçlara sahip olan komplikasyon, oküler komplikasyonlardır. Mandibular sinir bloğu genellikle diş hekimleri tarafından uygulandığından, bu komplikasyon çoğunlukla intraoral mandibular sinir bloğu sonrasında görülmektedir. Mandibular sinir, trigeminal sinirin üçüncü bölümüdür ve Gasser ganglionunun en kaudal ve lateraldeki kısmıdır. Foramen ovale aracılığıyla orta kranial fossadan çıkar. Bu bölgede, koronoid çıkıntıdan geçerek yapılan bir blok yöntemi tanımlanmıştır. Genellikle anatomik belirteçler kullanılarak yapılan bu blok, trigeminal nevralji tedavisinde kullanılmaktadır. 42 yaşındaki kadın hasta, trigeminal nevralji tanısı ile maksiller ve mandibular blok için kliniğimize kabul edilmiştir. Lokal anestezik uygulamasının hemen ardından hasta, tamamen görme kaybı yaşadığını belirtmiştir. Görme kaybı şikayeti yaklaşık 1 dakika sürdükten sonra, hastanın diplopi şikayeti 2 saat 10 dakika devam etmiştir. Bu vaka raporu, beklenmedik bir yan etki olarak ekstraoral teknikle uygulanan mandibular blok sonrasında or-taya çıkan oküler komplikasyonları sunmaktadır.