The effectiveness of subcutaneously implanted epidural ports for relief of severe pain in patients with advanced-stage gynecological cancer:  a prospective study

İbrahim Egemen Ertaş; Salim Sehirali; Serpil Ozsezgin Ocek; Muzaffer Sanci; Gulderen Arbak; Yusuf Yildirim

doi:10.5505/agri.2014.14227

İbrahim Egemen Ertaş^¹, Salim Sehirali^¹, Serpil Ozsezgin Ocek^², Muzaffer Sanci^¹, Gulderen Arbak^², Yusuf Yildirim^¹

¹Jinekolojik Onkoloji Kliniği, Ege Doğumevi Ve Kadın Hastalıkları Eğitim - Araştırma Hastanesi, İzmir, Türkiye
²Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği, Ege Doğumevi Ve Kadın Hastalıkları Eğitim - Araştırma Hastanesi, İzmir, Türkiye

Anahtar Kelimeler: İleri evre jinekolojik kanser, kronik ağrı, subkutanöz epidural port, analjezi

Özet

Amaç: Intravenöz tramadol infüzyonuna, transdermal fentanil ve oral morfin uygulamasına yanıt vermeyen ayrıca bu ilaçların kabul edilemeyen ve tedavi edilemeyen yan etkilerini tölere edemeyen; ileri evre jinekolojik kansere bağlı şiddetli kronik ağrısı olan hastaların yönetiminde subkutanöz yerleştirilen epidural portların etkinliğini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Prospektif çalışma dizaynına göre, evre IV jinekolojik kanserli 21 hastada (over n = 6, endometrium n = 3, serviks n = 10, vajina n = 1 ve vulva n = 1) şiddetli kronik ağrının giderilmesi için morfin uygulanmasına imkan veren epidural portlar subkutanöz olarak yerleştirildi. Epidural port uygulamasından önce ve 5., 15. ve 30. günlerden sonra ağrının seviyesini tanımlamak üzere görsel analog skalası (GAS) ve hasta memnuniyeti skorlaması (HMS) kullanıldı.
Bulgular: Epidural port uygulanan vakaların ortalama genel sağkalım süresi 80 gündü [dağılım: 31-560]. Ağrı parametreleri açısından, 5., 15. ve 30. günlerin sonundaki değerler (GAS2, GAS3 ve GAS4), epidural port yoluyla morfin uygulamasından önceki değerden (GAS1) anlamlı düşük idi, (p<0.01). Beşinci, 15. ve 30. günlerdeki HMS, port yerleştirilmeden önceki HMS’dan anlamlı yüksek idi, (p<0.05). Ağrı yönetimi 2 mg morfin ile başlatıldı ve en fazla 4 mg morfin epidural boşluğa günlük uygulandı. Takip sırasında, klinik olarak tespit edilen enfeksiyon durumu ve tedavi gerektirecek morfin ile ilişkili yan etki gelişmedi.
Sonuç: Subkutanöz yerleştirilen epidural port yoluyla morfin verilmesi yan etki yaratmadan mükemmel ağrı kontrolü sağlamakta, hayat kalitesini artırmakta ve ayrıca hayatdan zevk alma yeteneğine katkı yapmaktadır.

BibTex	`@article{ agri252, doi = {10.5505/agri.2014.14227}, author = {İbrahim Egemen Ertaş, Salim Sehirali, Serpil Ozsezgin Ocek, Muzaffer Sanci, Gulderen Arbak, Yusuf Yildirim}, title = {The effectiveness of subcutaneously implanted epidural ports for relief of severe pain in patients with advanced-stage gynecological cancer: a prospective study}, journal = {Agri}, year = {2014}, volume = {26}, number = {1}, pages = {8-14}, publisher = {The Turkish Society of Algology} }`
RIS	`TY - JOUR AU - İbrahim Egemen Ertaş, Salim Sehirali, Serpil Ozsezgin Ocek, Muzaffer Sanci, Gulderen Arbak, Yusuf Yildirim PY - 2014 TI - The effectiveness of subcutaneously implanted epidural ports for relief of severe pain in patients with advanced-stage gynecological cancer: a prospective study SP - 8 EP - 14 JO - The Journal of the Turkish Society of Algology J2 - Agri VL - 26 IS - 1 PB - DO - 10.5505/agri.2014.14227 ER -`
EndNote	`%0 Journal Article %A İbrahim Egemen Ertaş, Salim Sehirali, Serpil Ozsezgin Ocek, Muzaffer Sanci, Gulderen Arbak, Yusuf Yildirim %T The effectiveness of subcutaneously implanted epidural ports for relief of severe pain in patients with advanced-stage gynecological cancer: a prospective study %J The Journal of the Turkish Society of Algology %D 2014 %V 26 %N 1 %P 8-14 %R 10.5505/agri.2014.14227`
APA	İbrahim Egemen Ertaş, Salim Sehirali, Serpil Ozsezgin Ocek, Muzaffer Sanci, Gulderen Arbak, Yusuf Yildirim (2014). The effectiveness of subcutaneously implanted epidural ports for relief of severe pain in patients with advanced-stage gynecological cancer: a prospective study. The Journal of the Turkish Society of Algology, 26(1), 8-14. doi:10.5505/agri.2014.14227
MLA	İbrahim Egemen Ertaş, Salim Sehirali, Serpil Ozsezgin Ocek, Muzaffer Sanci, Gulderen Arbak, Yusuf Yildirim. "The effectiveness of subcutaneously implanted epidural ports for relief of severe pain in patients with advanced-stage gynecological cancer: a prospective study" The Journal of the Turkish Society of Algology, vol. 26, no. 1, 2014, pp. 8-14. doi:10.5505/agri.2014.14227.
Chicago	İbrahim Egemen Ertaş, Salim Sehirali, Serpil Ozsezgin Ocek, Muzaffer Sanci, Gulderen Arbak, Yusuf Yildirim. "The effectiveness of subcutaneously implanted epidural ports for relief of severe pain in patients with advanced-stage gynecological cancer: a prospective study" The Journal of the Turkish Society of Algology 26, no. 1 (2014): 8-14. https://doi.org/10.5505/agri.2014.14227.
AMA	İbrahim Egemen Ertaş, Salim Sehirali, Serpil Ozsezgin Ocek, Muzaffer Sanci, Gulderen Arbak, Yusuf Yildirim. The effectiveness of subcutaneously implanted epidural ports for relief of severe pain in patients with advanced-stage gynecological cancer: a prospective study. Agri. 2014; 26(1): 8-14. doi:10.5505/agri.2014.14227.
Vancouver	İbrahim Egemen Ertaş, Salim Sehirali, Serpil Ozsezgin Ocek, Muzaffer Sanci, Gulderen Arbak, Yusuf Yildirim. The effectiveness of subcutaneously implanted epidural ports for relief of severe pain in patients with advanced-stage gynecological cancer: a prospective study. Agri. 2014; 26(1): 8-14. doi:10.5505/agri.2014.14227

İleri evre jinekolojik kanserli hastalarda şiddetli ağrının giderilmesi için subkutanöz yerleştirilen epidural portların etkinliği: prospektif bir çalışma

Özet

Cite As