Yüksek riskli bir olguda ultrason rehberliğinde çoklu periferik sinir bloğu uygulaması
Mustafa Çiftçioğlu, Sertan Acar, Yavuz Gürkan, Mine Solak, Kamil Toker
Kocaeli Üniversitesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Kocaeli
Anahtar Kelimeler: Bölgesel anestezi, alt ekstremite ultrason rehberliğinde blok; düşük lokal anestezik
Özet
Çalışmamızda yüksek riskli bir hastada US rehberliğinde düşük LA dozlarında cerrahi anestezi planlanmıştır. ASA III olarak değerlendirilen hastaya ultrason rehberliğinde sağ femoral blok ve her iki bacağa popliteal blok uygulanarak cerrahi anestezisi sağlanmıştır. Blok uygulamaları sırasında 80 mm uzunluğunda iğne ile 10 ml %0,5 levobupivakain ve 10 ml %2 lidokain uygulanarak blok gerçekleştirilmiştir. Femoral sinir ultrason eşliğinde görüntülenip, nörostimülator yardımı ile quadriceps kası motor yanıtı doğrulandıktan sonra 10 ml %0,5 levobupivakain negatif aspirasyon yapılarak uygulanmıştır. Ultrason rehberliği ile sinirlerin direkt olarak görüntülenebilmesi blok başarı oranını arttırırken lokal anestezik ihtiyacının da azalmasına katkıda bulunur. Ultrason rehberliğinde yapılan bloklarda düşük miktarda lokal anestezik kullanılması birden fazla bloğun uygulanabilmesine imkan tanımaktadır.