Psödotümör serebriyi taklit eden brusellozun neden olduğu bilateral papil ödem
Nöroloji Anabilim Dalı, Katip Çelebi Üniversitesi, Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İzmir, Türkiye
Anahtar Kelimeler: Bruselloz, baş ağrısı, menenjit, migren, psödotümör serebri, papilödem.
Özet
Bu yazıda, psödotümör serebri ön tanısıyla hastaneye yatırılan ve izole intrakraniyal hipertansiyon prezentasyonu ile nörobruselloz tanısı alan migrenli bir hastayı sunuyoruz. Yirmi iki yaşında kadın hasta, acil servise baş ağrısı yakınmasıyla başvurdu. Öyküsünde yedi yıldır migren tanısı olduğu belirtildi. Nörolojik muayenesinde bilateral papilödem saptandı. Kraniyal manyetik rezonans görüntüleme normaldi. Beyin omurilik sıvısı incelemesinde mm3 başına 80 lenfosit ile 178 mg/dL protein saptandı. Açılış basıncı 260 mmH2O idi. Brucella standart tüp aglütinasyonu ve Rose Bengal testleri kanda ve beyin omurilik sıvısında pozitifti. Nörobruselloz tanısı koyuldu. Sistemik bulguların silik, nörolojik bulguların izole papilödemi gibi atipik olması durumunda nörobruselloz düşünülmeyebilir ve tanısı gecikebilir. Endemik alanlarda tanı protokolleri içinde Brucella serolojisinin yer alması gerektiğini düşünüyoruz. Böylece, erken tanı ve uygun tedavi ile nörobruselloz komplikasyonlarının önüne geçilebilir.
