Lütfiye Pirbudak1, Mete Gurol Uğur2, Berna Kaya Uğur3, Seval Kul4, Süleyman Ganidağlı1

1Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ad, Algoloji Bd
2Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum Ad
3Gaziantep Çocuk Hastanesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği
4Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi, Bioistatistik Ad

Anahtar Kelimeler: Dura Ponksiyonu Sonrası Baş Ağrısı, Cerrahi; Epidural Kan Yaması; Radiküler ağrı.

Özet

Giriş: Dural ponksiyon sonrası baş ağrısı (DPSB) olguları, katkıda bulunan faktörler, epidural kan yaması (EKY) tedavisi ve tedaviye yanıtları değerlendirildi.Bu çalışmada amacımız EKY uygulanan DPSB olgularını incelemektir.
Metod: Bu retrospektif çalışmada, EKY uygulanmak suretiyle tedavi edilen 77 DPSB olgusu dahil edildi. Olgular yaş, cinsiyet, geçirilen operasyonun tipi, kullanılan iğnenin tipi ve çapı, spinal girişim sayısı, EKY uygulaması sırasında radiküler ağrı, sonrasında analjezi kalitesi ve olgu memnuniyeti açısından değerlendirildi.
Bulgular: 77 olgunun (46 kadın, 31 erkek) yaş ortalaması 31.5 ± 11.3 ve en yaygın yapılan cerrahi sezaryan idi. 48 olguda birden fazla girişim yapıldığı, 37 olguda 22G, 20 olguda 25 G spinal iğne kullanılmıştı. Baş ağrısı süresi kadın hastalarda ortalama 3.1 ± 1.3 gün, erkek hastalarda 4.6 ± 1.3 gündü (p = 0.020). EKY uygulanan olgularda 10. dakikadan itibaren VAS anlamlı derecede azalırken, olgu memnuniyeti anlamlı olarak arttı (p=0.001). Sadece bir (%1.29) olguda 2 defa EKY’na ihtiyaç duyuldu. Geçici radiküler ağrı EKY yönetiminde 17 olguda (%22.07) oldu, ancak 5-10 dk içinde geriledi. Tartışma: DPSB’li olgularda EKY özellikle obstetrik olgularda etkin ve güvenilirdir. DPSB semptomlarının bayan hastalarda daha erken görüldüğünü saptadık. Spinal anestezi uygulamalarında 22 G’dan daha küçük çaplı iğneler tercih edilebilir ve birden çok denemeden özenle kaçınılabilir.