Perkütan nefrolitotomi uygulanan hastalarda erektör spina düzlem bloğun operasyon sonrası ağrıyı azaltma ve hasta memnuniyeti açısından değerlendirilmesi: Randomize klinik çalışma
Abdulhakim Şengel1
, Nuray Altay2
, Mehmet Demir3
1Siverek Devlet Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Şanlıurfa, Türkiye
2Harran Üniversitesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Şanlıurfa, Türkiye
3Harran Üniversitesi, Üroloji Anabilim Dalı, Şanlıurfa, Türkiye
Anahtar Kelimeler: Bölgesel anestezi, erektör spina düzlem bloğu, perkütan nefrolitotomi.
Özet
Amaç: İntravenöz opioidler ve lokal anestezik infiltrasyonları, geleneksel olarak postoperatif ağrıyı gidermek için kullanılır. Rejyonel anestezi alanındaki gelişmelerle birlikte, artık postoperatif analjezi için çeşitli yöntemler kullanılabilmektedir. Bu çalışmanın amacı, perkütan nefrolitotomi (PCNL) uygulanan hastalarda hem intraoperatif opioid tüketimini hem de postoperatif analjezik kullanımını azaltmada erektör spina düzlem bloğunun (ESPB) etkinliğini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: PCNL yapılan toplam 60 hasta, ESPB uygulanan 30 hasta (Grup I) ve kontrol grubundaki 30 hasta (Grup II) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Her biri 30 hastadan oluşan iki grup için intraoperatif ve postoperatif opioid kullanımları kaydedildi. Ameliyat sonrası 1, 3, 6, 12 ve 24. saatlerde elde edilen görsel analog skala (VAS) skorları ile hastaların ağrı düzeyleri değerlendirildi ve her iki gruptaki hastaların ameliyat sonrası memnuniyetleri sorgulandı ve birbirleriyle karşılaştırıldı.
Bulgular: Grup I ve Grup II hastaları arasında intraoperatif opioid gereksinimi (p=0,00), postoperatif ilk 24 saatteki analjezik gereksinimi (p=0,00), hasta memnuniyet durumu (p=0,00) ve postoperatif 1, 3, 6 ve 12. saatlerde elde edilen VAS skorları açısından anlamlı bir farklılık tespit edildi. Postoperatif 24. saatte elde edilen VAS skoru açısından anlamlı bir fark bulunmadı.
Sonuç: ESPB, ultrasonografi (USG) rehberliğinde uygulanabilen, PCNL uygulanan hastalarda belirgin postoperatif analjezi ve memnuniyet sağlayan basit ve kullanışlı bir tekniktir.