Değişen akımlar ve Türkiye'de rejyonal anestezi uygulamaları

Yavuz Gürkan1, Alparslan Kus1, Can Aksu1, Cigdem Ohtaroglu2, Mine Solak1, Kamil Toker1

1Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Kocaeli, Türkiye
2İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye

Anahtar Kelimeler: Türkiye, Rejyonal Anestezi, Anket, Ultrason

Özet

Giriş: Ultrasonografinin rejyonal anestezi (RA) pratiğine girmesi RA’de önemli gelişme ve değişimlere neden olmuştur. Bu gelişmeler RA uygulama yöntemleri ve blok seçimlerini de etkilemiştir. Bu çalışmanın amacı ülkemizde RA’de kullanılan araç ve uygulamalar hakkında bilgi sahibi olmaktır.
Gereç ve yöntem: 2011 senesi Ulusal RA Kongresi sırasında kongre katılımcılarına 10 sorudan oluşan bir anket formu dağıtıldı. Demografik verilerin yanı sıra RA tekniklerinden hangilerini uyguladıkları ve periferik sinir bloğu uygulamalarında sinir lokalizasyonu için kullandıkları yöntemler soruldu. Katılımcılara RA konusunda aldıkları eğitimlerini yeterli görüp görmedikleri ve bir RA kursuna katılıp katılmadıklarını soruldu.
Bulgular: Formlar 95 kişi tarafından doldurulmuştur. En sık uygulama spinal anestezidir. Periferik sinir blokları RA uygulamalarının sadece %12’sini kapsamaktadır. En sık uygulanan periferik sinir bloğu ise aksiller bloktur. En yaygın kullanılan sinir lokalizasyon yöntemi öncelikle nörostimulasyon ve takiben ultrasonografidir. Katılımcıların %58’inin aldıkları RA eğitimi yeterli bulmadıkları, % 50’sinin mesleki gelişim amacıyla bir kursa katıldığı tespit edilmiştir.
Sonuç: Sinir lokalizasyonunda en sık nörostimulasyon kullanıldığı ancak ultrasonografinin de hızla yaygınlaştığı gözlenmiştir. En sık uygulama nöroaksiyal bloklardır. RA eğitimin hala geliştirilmesi kanaatindeyiz.