Savaş Şencan, Rekib Saçaklıdır, Osman Hakan Gündüz

Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Ağrı Tıbbı Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye

Anahtar Kelimeler: Enjeksiyon, floroskopi, kalça osteoartriti, üçlü blok.

Özet

Kalça osteoartriti (OA) sıklığı toplumda yaklaşık %10 olup, genellikle yaşlı hastalarda özürlülüğe ve sosyal kısıtlılığa neden olmaktadır. Eklem içi enjeksiyonlar, kalça eklemi için en sık uygulanan girişimsel tedaviler arasındadır. Ayrıca, femoral ve obturator sinirin duyusal dallarının blokları, hem tanı hem de tedavi amaçlı etkili olduğu bildirilmiştir. Kalça eklemi ve duyusal dallar için tek iğne girişi ile işlem planlandı. Femoral sinirin duyusal dalı için iğne, anterior inferior iliak spine’nın altına doğru, kalça ekleminin anterolateral kenarına yakın, yaklaşık 45 derecelik bir açıyla ilerletildi ve kemik teması sağlandı. Sonrasında, obturator sinirin duyusal dalı için iğne, pubis ve iskium bileşkesinin altındaki alana doğru yaklaşık 45 derecelik bir açıyla ilerletildi, kemik teması sağlandı ve blok uygulandı. Son olarak, iğne femur baş-boyun bileşkesinin orta noktasına doğru daha dik bir açıyla ilerletildi ve kontrast madde sonrası eklem içi enjeksiyon yapıldı. Kalça osteoartritli 3 hastaya bu yöntem ile işlem yapıldı ve 3 aylık takipte iyilik sağlandı. Kalça eklemi ve periferik duyu dallarının tek iğne girişi ile bloke edilmesinin hızlı ve etkili bir yöntem olduğunu düşünüyoruz. Ancak, yöntemin etkinliğini ve güvenliğini belirlemek için prospektif kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.