Hemiplejik omuz ağrısında TENS tedavisinin etkileri: Plasebo kontrollü bir çalışma
Ayşe Ekim, Onur Armağan, Cengiz Öner
Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp Ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Eskişehir
Anahtar Kelimeler: Hemipleji, omuz ağrısı, TENS.
Özet
AMAÇ: Hemiplejik hastalardaki omuz ağrısı ve üst ekstremite fonksiyonel durumu üzerinde transkutanöz elektriksel stimulasyon (TENS) tedavisinin etkinliğini değerlendirmek.
MATERYAL-METOD: Omuz ağrılı toplam 19 hemiplejik hasta ardışık olarak rasgele 2 gruba ayrıldı. Grup 1’de (n=10) 20 dakika için TENS uygulandı ve grup 2’ de (n=9) yalancı uygulama yapıldı. Konvansiyonel rehabilitasyon programı her iki grupta üç haftalık bir periyod süresince uygulandı. Omuz ağrısını değerlendirmek için visual analog skala (VAS), Günlük yaşam aktiviteleri (GYA) için Barthel indeksi (Bİ) kullanıldı. Omuzun pasif eklem hareket açıklıkları (PEHA) ve motor iyileşmenin Brunnstrom evrelemesi ölçüldü.
BULGULAR: Klinik parametreler başlangıçta benzerdi. Her iki grupta tedavi sonrası VAS ve Bİ anlamlı iyileşmeler gözlendi (grup 1: p<0.001, grup 2: p<0.05). Gruplar karşılaştırıldığında VAS (p<0.001) ve Bİ (p<0.05) ölçümlerinde grup 1 lehinde anlamlı iyileşmeler saptandı. Omuzun abduksiyon ve eksternal rotasyon hareketlerinin PEHA’ larında yalnızca grup 1’deki hastalarda anlamlı düzelme görüldü (sırasıyla, p<0.001, p<0.001). Her iki grupta motor iyileşmenin Brunnstrom evrelemesi üzerinde hiçbir anlamlı iyileşme yoktu (p>0.05).
SONUÇ: Konvansiyonel rehabilitasyon ile birlikte TENS tedavisinin hemiplejik omuz ağrılı
hastalarda iyi bir alternatif tedavi olarak kullanılabileceğini düşünüyoruz.
Anahtar Kelimeler: Hemipleji, omuz ağrısı, TENS.