Mehmet Emin Orhan1, Ferruh Bilgin1, Atilla Ergin1, Kamer Dere2, Mustafa Erdal Güzeldemir1

1Gülhane Askeri Tıp Akademisi Ve Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Ankara Türkiye
2Gülhane Askeri Tıp Akademisi Haydarpaşa Eğitim Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği,İstanbul

Anahtar Kelimeler: Kanser ağrısı, ağrı tedavisi, Dünya sağlık örgütü, Analjezik basamak tedavisi, opiyat

Özet

Bu çalışmada, anesteziyoloji ağrı bölümüne kabul edilen kanser hastalarının ağrı tedavisinde uygulanan Dünya Sağlık Örgütünün analjezik basamak tedavisi ve diğer tedavi yöntemlerinin sonuçlarını değerlendirdik. Hasta özellikleri, hastaların kanser patolojilerine göre dağılımı, analjezik basamak tedavisine göre ilk ve son dağılımları, diğer invaziv ve noninvaziv tedavi yöntemleri, tedaviye bağlı yan etkiler ve diğer veriler incelenmiştir. 475 hastanın 416’sı (% 87.5) WHO analjezik basmak tedavisi ile, 57 hasta ise (% 12) invaziv girişimlerle tedavi edildi. 1. basamakta 49 (% 11.77), II. basamakta 307 (% 73.79), III. basamakta ise 60 (% 14.42) hasta başarı ile tedavi edilmiştir. 416 hastanın 181’i (% 43.50) antikonvülsan veya nöroleptik, 341 (%81.97) hasta ise antideprasan kullanmıştır. 31 (%7.5) hastada, analjezik basamak tedavisinin etkinliğini artırmak için non invaziv veya invaziv tedavi yöntemleri basamak tedavisine eklendi. Tüm çalışma sürecinde hastaların % 17’si yan etki bildirdi. Hastaların ortalama takip süreleri 42 ± 109.7 gün, ortalama görüşme sayıları 5.6±7.6 kez, en uzun takip süresi 1380 gün, aynı hasta ile en çok görüşme sayısı ise 68 oldu.
Sonuç olarak, Dünya sağlık örgüyü analjezik basamak tedavisine sadık kalınarak, uygun hasta için uygun analjezik ve adjuvanların uygun oral dozlarının verilmesi ile hastaların büyük çoğunluğu başarı ile tedavi edilebileceği kanısındayız.