Başak Altıparmak1, Melike Korkmaz Toker2, Ali İhsan Uysal2, Semra Gümüş Demirbilek1

1Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Muğla
2Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, Muğla

Anahtar Kelimeler: Ankilozan spondilit, erektor spina alan bloğu, anestezi, ultrason, ventral herni tamiri

Özet

Ankilozan spondilit, havayolu ve aksiyel iskelet tutulumu nedeniyle anestezistler açısından zorlu bir hastalıktır. Ciddi ankilozan spondilit yakınması olan 55 yaşındaki bir erkek hasta Anesteziyoloji kliniğine başvurdu. Orta hat açık ventral herni onarımı planlanmıştı. Ameliyatın tam anestezisi için 4 mcg kg-1 saat-1dexmedetomidine sedasyonu ile birlikte T8 seviyesinden bilateral ultrason rehberlikli erektor spina alan (ESP) bloğu yapmaya karar verdik. ESP bloğunu 25 ml %0.25 bupivakain ile yaptık ve aynı işlemi karşı tarafta tekrar ettik. Yirmibeş dakika sonra cilt insizyonu başladı. Operasyon boyunca ek bir anestezik veya analjezik ajan uygulamaya gerek duymadık. ESP bloğu, enjeksiyon seviyesine göre spinal sinirlerde ventral rami ve komünikan ramiyi etkileyerek, farklı dermatomlarda analjezi sağlar. T7-T9 seviyeleri arasından uygulandığında, farklı tipte ameliyatlardan sonra etkili şekilde postoperatif ağrıyı azalttığı bildirilmiştir.