Sibel Güler, Çiğdem Deniz, Ufuk Utku, Sezgin Kehaya

Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı

Anahtar Kelimeler: İntrakraniyal hipotansiyon, serebral venöz tromboz, prognoz, tedavi

Özet

Spontan intrakranyal hipotansiyon literatürde ilk kez Schaltenbran tarafından tanımlanmıştır. Subdural hemoraji ve serebral venöz tromboz gibi ciddi komplikasyonlar nadir olarak gözlenmektedir. 40 yaşında erkek hastanın yaklaşık 9 ay evvel sağ kolda belirgin olan ve son 3 aydır giderek artan güçsüzlük yakınmaları ile değerlendirildi. Servikal MR’de C2 düzeyinde şüpheli demiyelinizan plak görülmesi üzerine lomber ponksiyon uygulandığı belirtildi. Lomber ponksiyon incelemesinden sonra ortostatik baş ağrısı gelişen olgunun 10. günde ise jeneralize tonik klonik epileptik nöbet kliniği geliştiği izlendi. Kranial MR venografide sağ transvers sinüs ve süperior sagittal sinüste tromboz ve intrakranial hipotansiyona bağlı pakimenenjit bulguları birarada gözlendi. Literatürde bu iki olayın birlikteliğine çok nadir olarak rastlanmaktadır. Tromboz hem venöz sinüsleri hem de kortikal venleri etkileyebilir. Spontan intrakranyal hipotansiyon serebral venöz tromboz için risk faktörüdür, fakat olguların sadece %2’sinde bir komplikasyon olarak gelişebilir. Olgumuzun da bu nadir birliktelik dolayısıyla literatüre katkı sağladığı düşünülmektedir.