Kronik mekanik bel ağrısında gerçekten neredeyiz?

Özet

Bel ağrısı, endüstriyel toplumlarda hızla büyüyen, önemli bir sağlık sorunudur. Toplumun % 70-85’i hayatlarının herhangi bir döneminde bel ağrısı çekmektedir. Bu kadar yaygın bir toplum sağlığı sorunu olmasına karşın bel ağrısı tedavisinde tam anlamıyla oturmuş bir tedavi algoritması bulunmamaktadır. Bunun başlıca sebebi, bel bölgesinde ağrıya neden olabilecek birçok yapının bulunmasıdır. Bel ağrılı hastanın tedavisinde multidisipliner yaklaşım temel yapı taşıdır, ancak hala değişik ve birbirinden bağımsız tedavi protokollerini uygulayan pek çok branş, bel ağrılı hasta için kimi zaman ciddi tehdit oluşturmaktadır. Tedavi yöntemlerinden biri olan cerrahi girişim, sonuçları ve riskleri göz önüne alındığında, son dekatta sınırlı sayıda vakada tercih edilir hale gelmiştir. Multidisipliner yaklaşımın genellikle uygulanmadığı, konuyla ilgili ulusal programların bulunmadığı gelişmekte olan ülkelerde, bel ağrısının tek tedavi yöntemi cerrahi olarak görülmektedir. Ancak son dönemlerde ciddiyeti ortaya çıkan bir problem olan "başarısız bel cerrahisi sendromu" konuyla ilgili hekimlerin kabusu haline gelmiştir. Burada sunulan vaka ile tekrarlayan cerrahi girişimin doğurduğu problemler ve sonuçta esas amaçtan ne kadar uzak düşüldüğü vurgulanmak istenmiştir.