Patient-controlled analgesia and morphine consumption in sickle cell anemia painful crises: A new protocol

Mesut Bakır; Şebnem Rumeli Atıcı; Hüseyin Utku Yıldırım; Eyup Naci Tiftik; Selma Ünal

doi:10.14744/agri.2020.46354

Mesut Bakır^¹, Şebnem Rumeli Atıcı^¹, Hüseyin Utku Yıldırım^², Eyup Naci Tiftik^³, Selma Ünal^⁴

¹Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Algoloji Bilim Dalı, Mersin
²Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Algoloji Bölümü, Antalya
³Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Dahiliye Anabilim Dalı, Hematoloji Bilim Dalı, Mersin
⁴Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Hematoloji Bilim Dalı, Mersin

Anahtar Kelimeler: Analjezi protokolü, morfin; ağrılı kriz; hasta kontrollü analjezi; orak hücreli anemi.

Özet

Amaç: Orak hücreli aneminin ağrılı krizlerinde ağrının ani gelişen ve hızla yükselen şiddeti, sıklıkla güçlü opioid kullanımı gerektirmektedir. Bununla birlikte hastalar saatler içerisinde sürekli farklı doz (arttırma/azaltma) uygulamalarına ihtiyaç duymaktadırlar. Bu çalışma ile retrospektif olarak, ağrılı krizlerde, standardizasyonu görsel ağrı skalası (VAS) ve hasta kontrollü analjezi yöntemindeki (HKA) hasta istek sayısına göre yapılandırılmış bir protokolün, morfin tüketimi üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: 2004–2018 yılları arasında, analjezisi için protokole uygun olarak, HKA yöntemi ile morfin uygulanan, 93 hastanın 177 ağrılı krizi incelendi. Hastaların demografik verileri, hemoglobin kromotografileri ve genotipleri, ağrılı dönem takip süresi, tedavi öncesi ve sonrası VAS değerleri, günlük morfin tüketimleri kaydedildi. Yaş grupları ve cinslere göre ağrılı kriz dönemi morfin tüketimleri karşılaştırıldı.
Bulgular: Hastaların %57’sinin homozigot tip olan Hb SS olduğu görüldü. HKA yöntemi ile ortalama morfin tüketimi 56.9±35.4 mg (en düşük-en yüksek/10 mg–232 mg), ortalama takip süresi 3.4±2.1 gün (en düşük-en yüksek/1–11) idi. Hastaların VAS değerleri, tedavi öncesine göre tedavi sonrasında istatistiksel olarak düşük bulundu (sırasıyla, 6.8±2.3, 0.8±0.6) (p<0.05).
Sonuç: Bu çalışmamız, VAS ve HKA istek verilerine göre yapılandırılmış ilk protokoldür. Hastaların hızla değişen ağrı düzeylerine göre programlanan HKA protokolümüz ile daha düşük düzeylerde morfin kullanılarak etkin analjezinin sağlanabildiği kanısındayız. Limitasyonların azaltılabileceği prospektif çalışmalarla protokolün etkinliğinin daha net ortaya konabileceğini düşünmekteyiz.

BibTex	`@article{ agri512, doi = {10.14744/agri.2020.46354}, author = {Mesut Bakır, Şebnem Rumeli Atıcı, Hüseyin Utku Yıldırım, Eyup Naci Tiftik, Selma Ünal}, title = {Patient-controlled analgesia and morphine consumption in sickle cell anemia painful crises: A new protocol}, journal = {Agri}, year = {2020}, volume = {32}, number = {3}, pages = {115-119}, publisher = {The Turkish Society of Algology} }`
RIS	`TY - JOUR AU - Mesut Bakır, Şebnem Rumeli Atıcı, Hüseyin Utku Yıldırım, Eyup Naci Tiftik, Selma Ünal PY - 2020 TI - Patient-controlled analgesia and morphine consumption in sickle cell anemia painful crises: A new protocol SP - 115 EP - 119 JO - The Journal of the Turkish Society of Algology J2 - Agri VL - 32 IS - 3 PB - DO - 10.14744/agri.2020.46354 ER -`
EndNote	`%0 Journal Article %A Mesut Bakır, Şebnem Rumeli Atıcı, Hüseyin Utku Yıldırım, Eyup Naci Tiftik, Selma Ünal %T Patient-controlled analgesia and morphine consumption in sickle cell anemia painful crises: A new protocol %J The Journal of the Turkish Society of Algology %D 2020 %V 32 %N 3 %P 115-119 %R 10.14744/agri.2020.46354`
APA	Mesut Bakır, Şebnem Rumeli Atıcı, Hüseyin Utku Yıldırım, Eyup Naci Tiftik, Selma Ünal (2020). Patient-controlled analgesia and morphine consumption in sickle cell anemia painful crises: A new protocol. The Journal of the Turkish Society of Algology, 32(3), 115-119. doi:10.14744/agri.2020.46354
MLA	Mesut Bakır, Şebnem Rumeli Atıcı, Hüseyin Utku Yıldırım, Eyup Naci Tiftik, Selma Ünal. "Patient-controlled analgesia and morphine consumption in sickle cell anemia painful crises: A new protocol" The Journal of the Turkish Society of Algology, vol. 32, no. 3, 2020, pp. 115-119. doi:10.14744/agri.2020.46354.
Chicago	Mesut Bakır, Şebnem Rumeli Atıcı, Hüseyin Utku Yıldırım, Eyup Naci Tiftik, Selma Ünal. "Patient-controlled analgesia and morphine consumption in sickle cell anemia painful crises: A new protocol" The Journal of the Turkish Society of Algology 32, no. 3 (2020): 115-119. https://doi.org/10.14744/agri.2020.46354.
AMA	Mesut Bakır, Şebnem Rumeli Atıcı, Hüseyin Utku Yıldırım, Eyup Naci Tiftik, Selma Ünal. Patient-controlled analgesia and morphine consumption in sickle cell anemia painful crises: A new protocol. Agri. 2020; 32(3): 115-119. doi:10.14744/agri.2020.46354.
Vancouver	Mesut Bakır, Şebnem Rumeli Atıcı, Hüseyin Utku Yıldırım, Eyup Naci Tiftik, Selma Ünal. Patient-controlled analgesia and morphine consumption in sickle cell anemia painful crises: A new protocol. Agri. 2020; 32(3): 115-119. doi:10.14744/agri.2020.46354

Orak hücre anemisi ağrılı krizlerinde hasta kontrollü analjezi ile morfin tüketimi: Yeni bir protokol

Özet

Cite As