Çocuklarda unilateral inguinal herni operasyonlarında ilioinguinal/iliohipogastrik ve sakral epidural bloğun intraoperatif ve postoperatif analjezik özelliklerinin karşılaştırılması
Sami Kaan Coşarcan1
, Ahmet Mahli2
1Anesteziyoloji Bölümü, Vehbi Koç Vakfı Amerikan Hastanesi, İstanbul, Türkiye
2Yüksek İhtisas Üniversitesi, Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu, Ankara, Türkiye
Anahtar Kelimeler: Ağrı ölçekleri, fasyal plan blokları, pediatrik bölgesel anestezi.
Özet
Amaç: Pediatrik inguinal girişimlerde kaudal, spinal ve sakral epidural gibi santral bloklar sıklıkla kullanılmaktadır. Bu girişimlerde
periferik bloklar da kullanılmakta ve başarılı sonuçlar alınmaktadır. Bu çalışmada, genel anestezi altında ilioinguinal/
iliohipogastrik bloğunun intraoperatif ve postoperatif analjezik etkinliğini sakral epidural blok ile karşılaştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı’nda, Gazi Üniversitesi
Tıp Fakültesi Etik Kurulu’ndan ve Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü Merkez Etik Kurulu’ndan
B.10.0.İEG.011.00.01 numaralı izin alındıktan sonra gerçekleştirilmiştir. ASA I - II grubunda olup genel anestezi altında elektif
tek taraflı inguinal herni ameliyatı olacak, yaşları 1-8 arasında olan 60 hasta randomize olarak iki gruba ayrıldı: Grup S (n=30)
sakral epidural blok grubu ve Grup I (n=30) ilioinguinal / iliohipogastrik sinir bloğu grubu.
Bulgular: Hemodinamik değerler her iki grupta da kontrol değerlerinden istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu.
Sevofluran için MAC değerleri, tüm cerrahi periyotlarda her iki grupta da istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü. Ek analjezik
gereksiniminin Grup I’da, 8. ve 12. saatlerde Grup S’ye göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olduğu gözlendi.
İlk analjezik alım saatleri açısından iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı.
Sonuç: Çalışmamızda Grup I ve Grup S’de analjezik etkinlikleri benzer bulundu.