Erektör spina plan bloğunun bel omurgası cerrahisinde anestezik ilaç kullanımı üzerindeki etkisi
Masoud Nashibi1
, Parisa Sezari2
, Farhad Safari3
, Houman Teymourian4
, Sogol Asgari5
, Kamran Mottaghi3
1Anesteziyoloji Anabilim Dalı, Nöroanestezi Bursu, Anesteziyoloji Araştırma Merkezi, Shahid Beheshti Tıp Bilimleri Üniversitesi, Tahran, İran
2Anesteziyoloji Bölümü, Anesteziyoloji Araştırma Merkezi, Loghman Hakim Hastanesi, Shahid Beheshti Tıp Bilimleri Üniversitesi, Tahran, İran
3Loghman Hakim Hastanesi, Anesteziyoloji Bölümü, Tıp Fakültesi, Shahid Beheshti Tıp Bilimleri Üniversitesi, Tahran, İran
4Shohada e Tajrish Hastanesi, Anesteziyoloji Bölümü, Tıp Fakültesi, Shahid Beheshti Tıp Bilimleri Üniversitesi, Tahran, İran
5Anesteziyoloji Anabilim Dalı, Nöroanestezi Bursu, Anesteziyoloji Araştırma Merkezi, Loghman Hakim Hastanesi, Shahid Beheshti Tıp Bilimleri Üniversitesi, Tahran, İran
Anahtar Kelimeler: Erektör spina plan bloğu, bel omurgası, cerrahi, anestezi, isofluran, ağrı, nöroanestezi, ultrason ile yönlendirilmiş sinir blokları.
Özet
Amaç: Karmaşık omurga cerrahisi sonrası ilaç yan etkilerini azaltmak ve anesteziden çıkışı kolaylaştırmak amacıyla çeşitli yöntemler önerilmiştir. Bu yöntemlerden biri daha az çalışılmış olan ESPB’dir. Bu yüzden, bu çalışmayı ESPB’nin bel omurgası cerrahisinde anestezik ilaç kullanımı üzerindeki etkinliğini değerlendirmek amacıyla yürüttük.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, bel omurgası füzyon cerrahisi geçiren 70 hasta incelendi. Hastalar rastgele iki gruba ayrıldı: Bilateral ESPB uygulanan olgu grubu (n=35) ve kontrol grubu (n=35). Standart anestezi protokollerinden sonra, her iki grupta anestezi isofluran ile sürdürüldü. Ameliyat sırasındaki isofluran ve perioperatif opioid tüketimi kaydedildi. İstatistiksel analiz SPSS yazılımı versiyon 21 kullanılarak yapıldı.
Bulgular: Olgu grubunda intraoperatif fentanil kullanımı kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü (14.29±21.5 ve 65.96±73.33 µg, p<0.001). Ayrıca, müdahale grubunda isofluran tüketimi kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha düşüktü (20.71±5.02 ve 28.83±8.68 mL, p<0.001). Ayrıca, olgu grubunda çıkış süresi kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha kısaydı (8.49±4.30 dakika ve 15.00±4.94, p<0.001). Cerrahi sonrası bir saatte anestezi bakım ünitesinde, olgu grubunun fentanil dozu ve ağrı skorları kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü (sırasıyla, p=0.030 ve <0.001).
Sonuç: Ultrason eşliğinde ESPB, cerrahi sırasında ve sonrasında anesteziklerin tüketimini azaltarak bel omurgası cerrahisi (füzyon) için etkili bir bölgesel anestezi/analjezi yöntemidir.