L. Arendt Nielsen1, A. Yücel2

1Center for Sensory-Motor Interaction, Laboratory for Experimental Pain Research, Aalborg University, Aalborg, Denmark
2Department of Algology, İstanbul University, İstanbul Faculty of Medicine, Turkey

Anahtar Kelimeler: Deneysel ağrı, kutanöz hiperaljezi, değerlendirme

Özet

Gönüllüler üzerinde yapılan deneysel insan çalışmalarının en önemli amacı normal ve patofizyolojik durumlardaki ağrı mekanizmasında önemli rol oynayan transdüksiyon, transmisyon ve persepsiyon ile ilgili bilgiler edinmektir. Bu edinilmiş olan bilgiler ağrı sendromlarının daha iyi anlaşılması, ağrı oluşmadan korunma ve ağrı kontrolünde klinisyene yardımcı olaracak bilgilerdir. Kutanöz ağrı ile ilgili deneysel çalışmalar derin dokulardan kaynaklanan ağrı konusunda yapılan çalışmalara göre çok daha gelişmiş tekniklere sahiptir. Birbirinden farklı tekrarlayan stimülasyonlara alınan yanıtların değerlendirilmesi şeklinde geliştirilmiş teknikler bulunmaktadır. Tekrarlayan stimülasyonların uygulanması ile ağrı mekanizmasında çok önemli bir role sahip olan santral sumasyon konusunda da önemli mekanizmaların ortaya konabileceği çalışmaları yapmak mümkündür. Kutanöz ağrı ile ilgili çok çeşitli stimulus modaliteleri kullanılmaktadır. Bunlar arasında sıklıkla kullanılanlar, elektriksel (Trans-kutanöz, Intra-kutanöz), termal (Sıcak, Soğuk), mekanik (Pin prick, Basınç, Impakt Stimuluslar) ve kimyasal (Capsaicin, Mustard oil) stimuluslardır. Kutanöz ağrının değerlendirilmesinde çeşitli elektrofizyolojik teknikler ve son yıllarda giderek geliştirilmiş olan görüntüleme teknikleri kullanılmaktadır. Deneysel kutanöz ağrı çalışmaları bazı hastalarda gözlenen sensoryal değişikliklerin mekanizmalarının ortaya konması açısından büyük önem taşımaktadır. Ancak geliştirilen modellerin klinik ağrılı durumlardan oldukça farklı olduğu da bir gerçektir. Ağrılı sendromların mekanizmalarının daha kolay anlaşılabilmesi için yeni deneysel ağrı modellerinin geliştirilmesi gerekmektedir.