Lumbosakral radiküler ağrılı hastalarda pulsed radyo frekans tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi: Tek merkez verilerinin analizi
Gökhan Yıldız
, Şeref Çelik, Erkan Yavuz Akçaboy, Şaziye Şahin, Samet Sancar Kaya, Müge Baran, Hamit Göksu
Ankara Bilkent Şehir Hastanesi, Algoloji Bölümü, Ankara, Türkiye
Anahtar Kelimeler: Bel Ağrısı, darbeli radyo frekans tedavisi, dorsal kök gangliyonu, lumbosakral radiküler ağrı, nöropatik ağrı.
Özet
Amaç: Lumbosakral radiküler ağrı (LRA), nöropatik ağrının en sık sebeplerinden biridir ve genellikle dorsal kök gangliyonu (DRG) veya spinal sinirlerdeki inflamasyon sonucu ortaya çıkar. Kronik LRA durumunda, tüm tedavi yöntemlerine rağmen başarı oranları genellikle yüksek değildir. DRG’ye uygulanan pulsed radyofrekans (PRF) tedavisi sıkça tercih edilir, ancak etkinliği üzerine çeşitli araştırmalar mevcuttur. Çalışmamızın amacı, kliniğimizde yaygın olarak uyguladığımız PRF tedavisinin 154 hastanın verileri üzerinden etkinliğini ortaya koymaktır.
Gereç ve Yöntem: Üç aydan uzun süren LRA’sı olan ve PRF tedavisi uygulanan hastalar incelendi. Tedavinin etkinliğini değerlendirmek için 1. ay ve 6. ay kontrollerinde nümerik ağrı skorları (NRS) değerlendirildi.
Bulgular: Tedavi öncesine göre 4. hafta ve 6. ay kontrollerinde NRS’ler anlamlı şekilde düşük bulundu (p<0.001). Ancak, 4. hafta ile 6. aydaki ortalama NRS’ler arasında fark bulunamadı.
Sonuç: Girişimsel ağrı yöntemlerinde başarı, ağrı skorlarında en az %50’lik bir düşüş olarak kabul edilir. Literatürde LRA’da PRF tedavisinin başarı oranları %30 ile %60 arasında değişmektedir, bu da çalışmamızdaki 4. hafta ve 6. aylık sonuçlarla uyumludur. PRF tedavisi, düşük yan etki profili ve uzun vadede düşük maliyetiyle yaygın olarak kullanılmaktadır. Bununla birlikte, uygulama süresi gibi prosedürel konularda tam olarak standartlaştırılmış bir uygulama henüz yoktur ve geniş katılımlı prospektif çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.