Sibel Özcan1, Arzu Muz2, Aysun Yıldız Altun1, Rustem Payam1, Mehmet Fatih Polat1, Selami Ateş Önal3

1Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Elazığ, Türkiye
2Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ağrı Yönetimi Kliniği, Ankara, Türkiye
3Acıbadem Hastanesi, Ağrı Yönetimi Bölümü, İstanbul, Türkiye

Anahtar Kelimeler: Epiduroskopi, lumbar disk hernisi, VAS, yaşam kalitesi.

Özet

Amaç: Trans-sakral epiduroskopik lazer dekompresyon (SELD), video kılavuzlu kateter ve lazer kullanılan, lomber disk hastalığında minimal invaziv tedavi için tercih edilen seçeneklerden biridir. Bu çalışmanın amacı, lomber disk hernisi olan hastalarda SELD tedavisinin ağrı, özürlülük ve yaşam kalitesi üzerine etkisini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2015–Haziran 2017 arasında SELD yapılan toplam 76 hasta retrospektif olarak incelendi. Oswestry Engellilik İndeksi (ODI) ve Görsel Analog Skala (VAS) skorları işlem öncesi ve SELD’den 1, 3, 6, 12 ay sonra kaydedildi. Yaşam kalitesi, işlem öncesi ve SELD’den 12 ay sonra kaydedildi. Hasta memnuniyeti ise son takipte Odom Kriterlerine göre değerlendirildi.
Bulgular: Bel ağrısı ve radiküler ağrıda, VAS skoru son takipte 6.5±0.9 ve 7.2±0.3’ten 2.31±1.6 ve 2.9±1.3’e düşerek iyileşme gözlendi (p<0.001). ODI ile değerlendirilen özürlülük oranında ise 65.21±1.7’den 21.38±1.0’a düşüş tespit edildi. İşlem sonrası SF-36 skoru, anketin tüm alt değişkenlerinde istatistiksel olarak daha yüksekti. Son değerlendirmede, hastaların %65.8’i işlem sonrası memnuniyetlerini Odom Kriterlerine göre mükemmel-iyi olarak bildirdi.
Sonuç: Trans-sakral epiduroskopik lazer dekompresyon, kronik bel ağrısı ve/veya radiküler ağrısı olan, konservatif tedavilere ve epidural steroid uygulamasına yanıt vermeyen hastalarda ağrı ve özürlülük skorunu iyileştirerek yaşam kalitesini artırmaktadır.