Ultrasonografi rehberliğinde lomber erektör spina plan blok sonrası beklenmeyen motor blok
Özel Anıt Hastanesi, Anestezi Ve Reanimasyon Kliniği, Konya
Anahtar Kelimeler: Analjezi, erektör spina plan blok; lomber disk hernisi; lomber sırt ağrısı; motor blok; yüksek hacimli lokal anestezik.
Özet
Lokal anesteziklerin yaygın olarak kullanılması ve dorsal ve ventral ramilerin bloke edilmesi nedeniyle birçok operasyonda postoperatif analjezi için erektör spina plan blokunun (ESPB) başarılı bir şekilde kullanıldığı bildirildi. Ayrıca ESPB’nin, lomber bölgeye yüksek hacimli lokal anestezik uygulaması yoluyla lomber disk herniasyonunun neden olduğu bel ağrısının hafifletilmesi için de kullanıldığı gösterildi. Yüksek hacimli lokal anestezik uygulaması blokun etkinliğini artırırken, kapsama alanı nedeniyle beklenmedik yan etkilere de neden olabilir. Literatürde, torasik ESPB uygulamasının ardından gelişen motor güçsüzlükle ilgili sadece bir olgu bildirildi. Bu olgu sunumunda, lomber disk herniasyonu nedeniyle bel ve bacak ağrısı olan 67 yaşındaki kadın hastada, lomber ESPB uygulamasını takiben bilateral motor blok gelişti. Bu olgu, literatürde bu şekilde bildirilen ikinci vakadır.
