Ayşegül Ketenci, Hande Basat, Sina Esmaeilzadeh

İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp Ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, İstanbul

Anahtar Kelimeler: Lokal enjeksiyon, medikal tedavi; kas gevşetici; miyofasiyal ağrı sendromu; tetik nokta.

Özet

Amaç: Miyofasiyal ağrı sendromu, bir veya birkaç kas ve/veya bağ dokusunda bulunan ve tetik nokta denilen hipersensitif bölgelerle kendini gösteren; ağrı, kas spazmı, hassasiyet, sertlik, hareket kısıtlılığı, güçsüzlük ve nadiren otonomik disfonksiyon yapabilen bir rahatsızlıktır. Miyofasiyal ağrı sendromunun tedavisinde çeşitli tedavi yöntemleri kullanılmıştır. Bu tedaviler arasında germe ve sprey tekniği, tetik nokta enjeksiyonu, kuru iğneleme, çeşitli ilaç tedavileri ve fizik tedavi yöntemlerinin etkinliği gösterilmiştir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya akut miyofasiyal ağrı sendromulu 65 hasta alındı. Hastalar üç gruba randomize edildi. İlk gruba tetik noktalar üzerine tiyokolşikosid merhem, ikinci gruba tetik noktalar üzerine tiyokolşikosid ampul intramuskuler, üçüncü gruba ikisi birlikte uygulandı. Tedaviler beş gün boyunca yapıldı. Algometrik ve goniometrik ölçümler, vizüel analog skala (VAS) ile ağrı şiddeti değerlendirimi birinci, üçüncü ve beşinci günde yapıldı.
Bulgular: VAS ile ölçülen ağrı şiddeti birinci günden itibaren monoterapi gruplarında, üçüncü günden itibaren tüm gruplarda anlamlı oranda düştü. Her üç grupta da sağa lateral fleksiyonda anlamlı düzelme gözlenirken, kombine tedavi grubunda sola lateral fleksiyonda anlamlı düzelme saptanmadı.
Sonuç: Tiyokolşikosid, miyofasiyal ağrı sendromu tedavisinde kullanılabilir ve merhem formu özellikle enjeksiyon uygulanamayan hastalar için iyi bir alternatif oluşturabilir.