Leriche sendromu
Serdar Demirgan1, Abdullah Tolga Şitilci2, Sezen Solak3, Mehmet Salih Sevdi4, Kerem Erkalp4, Emin Köse5
1Düzce Atatürk Devlet Hastanesi Anestezi Kliniği
2İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Anestezi Kliniği
3Ordu Devlet Hastanesi Anestezi Kliniği
4Bağcılar Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Anestezi Kliniği
5Büyükçekmece Devlet Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği
Anahtar Kelimeler: Klodikasyon, leriche sendromu, tromboz.
Özet
Leriche sendromu aortada, sıklıkla renal arterlerin distalinde trombotik oklüzyonla karakterize bir hastalıktır. Bu sendromun klasik semptomları; alt ekstremitede egzersizle ortaya çıkan ağrı (klodikasyon), femoral nabızların palpe edilememesi ve erkek hastalarda impotanstır. Dolaşım yetersizliğine bağlı klodikasyon ile nörojen kaynaklı klodikasyonun ayırıcı tanısı zordur. Ayırıcı tanı yapılmasında anamnez, fizik muayene ve görüntüleme yöntemleri önemli yer tutar. Fizik muayenede bilateral femoral nabızların palpe edilememesi leriche sendromunu akla getirmelidir. Leriche sendromlu olgularda renkli Doppler ultrasonografi ile, her iki iliyak arterde de akım olmadığı gösterilebilir. Bu hastalarda bilgisayarlı tomografi anjiyografi ile aortadaki trombotik tıkanıklık doğrulanmalıdır. Sunduğumuz bu vaka klodikasyon şikayetiyle hastaneye başvurmuş ve lomber disk hernisi tanısı konulmuş bir Leriche sendorumu vakasıdır. Ayırıcı tanıda vasküler patolojiler düşünülmemesi nedeniyle tedavisinde geçikilmiş ve mortaliteyle sonuçlanmış olması nedeniyle önem taşımaktadır. Bacak ağrısı şikayetiyle hastaneye başvuran hastalarda vasküler patolojiler ayırıcı tanıda düşünülmeli ve klinisyenler tanıya giden yolda öncelikle detaylı anemnez ve kapsamlı bir fizik muayeneye güvenmelidirler.