Yüksek riskli mastektomi olgusunda torasik epidural anestezi-interskalen blok kombinasyonunun uygulanması: Olgu sunumu
Abdulkadir Yektaş, Güneş Ülkü Ülger, Mevlüt Çömlekçi, Hacer Yeter, Funda Gümüş, Kerem Erkalp, Ayşin Alagöl
Bağcılar Eğitim Ve Araştırma Hastanesi İstanbul
Anahtar Kelimeler: İnterskalen blok, Torakal epidural anestezi, İnterstisyel akciğer hastalıkları
Özet
Cerrahi ve anestezi tekniklerindeki gelişmeler, yüksek riskli hastaların anestezi alma ve ameliyat olabilme ihtimalini de beraberinde getirmektedir. Meme kanseri cerrahisinde genel anestezi tercih edilen başlıca yöntem olmasına rağmen, alternatif olarak rejyonel anestezi teknikleri de uygulanabilmektedir. Rejyonel anestezi uygulamasının peroperatif stres yanıt ile postoperatif mortalite ve morbiditeyi azalttığı, ilave olarak beslenmenin ve mobilizasyonun erken başlamasında etkili olduğu bilinmektedir. Rejyonel anestezi tekniklerinden yüksek torasik epidural anestezi, servikal epidural anestezi ve paravertebral blok ile mastektomi ameliyatlarının başarı ile yapıldığı daha önceki çalışmalarda bildirilmiştir. Torasik epidural anestezi ile kombine yapılan interskalen blok tekniğide servikal epidural anestezi veya genel anesteziye iyi bir alternatif olabilir. Bizde pulmoner problemleri olan, torasik epidural anestezi ile kombine interskalen blok altında, mastektomi ve aksiller disseksiyon planlanan hastayı sunmayı amaçladık.