Ağrılı Oftalmopleji: Bir Olgu Sunumu Ve Literatür Gözden Geçirmesi
Ferda İlgen Uslu1, Mustafa Özkan2
1Antalya Atatürk Devlet Hastanesi, Antalya
2Antalya Yaşam Hastanesi
Anahtar Kelimeler: ağrılı oftalmopleji, multipl kranyal sinir felci, Tolosa Hunt Sendromu
Özet
Giriş: ağrılı oftalmopleji periorbital veya hemikranyal başa ağrısı ile beraber ipsilateral okular motor sinir parezileri ile karakterizedir ve birçok değişik etiyoloji sonucu oluşabilir. Tolosa Hunt Sendromu (THS) ağrılı oftalmopatiye neden olabilen, kavernöz sinus, superior orbital fissur ve orbat apeksinin nonspesifik inflamasyonu sonucu oluşan nadir bir hastalıktır.
Olgu sunumu: Burada sol göz ağrısı ve diplopi ile başvuran 45 yaşında kadın hasta sunulmuştur. Muayenesinde periorbital ödem ve sol palpebral semiptoz, sol parsiyel 3. kranyal sinir felci, 4., 6. felci ve 5. sinir oftalmik ve maksiller divizyon alanında hiposetezi saptandı. Kan analizi, postkontrast kranyal ve orbital magnetik resonans görüntülemesi ve BOS incelemesinde patoloji saptanmadı. Klinik tanısı 'THS' kriterlerini dolduruyordu. Steroid tedavisi sonrası semptom ve bulguları tamamen düzeldi.
Tratışma: Ağrılı oftalmopleji THS gibi inflamatuar durumlar ile birlikte olabilir ve bu durumda steroid tedavisine tam aynıtlıdır. fakat mutlaka iyi bir ayırıcı tanı yapılmalıdır. THS tanısı nadiren kullanılması gereken bir tanıdır.