Postherpetik nevralji tedavisinde torasik interlaminar epidural enjeksiyonuna beklenmedik bir engel

Serhad Bilim, Savaş Şencan, Osman Hakan Gündüz

Ağrı Tıp Anabilim Dalı, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul, Türkiye

Anahtar Kelimeler: Epidural Enjeksiyon, diffüz idiopatik iskelet hiperostozu, patolojik kalsifikasyon, postherpetik nevralji, torakal spondiloz, torakal vertebra.

Özet

Postherpetik nevraljide etkilenen dermatomlara yönelik interlaminar epidural steroid enjeksiyonlarının ağrıyı azaltmada etkili olduğu bulundu. Diffüz idiyopatik iskelet hiperostozu esas olarak anterior ve posterior longitudinal ligament, interspinöz, supraspinöz ligament ve ligamentum flavum gibi spinal ligamentlerin kalsifikasyonu ve kemikleşmesi ile ortaya çıkan inflamatuvar olmayan bir durumdur. Bu olguda, 73 yaşında postherpetik nevraljisi olan bir erkek hastada, torakal diffüz idiyopatik iskelet hiperostoza eşlik eden supra/interspinöz ligament kalsifikasyonu ve kemikleşme nedeniyle T7-T8 interlaminar epidural alana erişimin başarısız olma durumu sunuldu.