Bahadır Çiftçi, Mürsel Ekinci

İstanbul Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, İstanbul

Anahtar Kelimeler: Postoperatif analjezi, lomber disk cerrahisi; torakolomber interfasiyal plan blok.

Özet

Amaç: Torakolomber interfasiyal plan (TLIP) bloğu, lumbar spinal cerrahi sonrası etkili analjezi sağlayan, ultrason (US) eşliğinde
yapılan yeni bir rejyonal anestezi tekniğidir. Bu bloğun iki farklı tekniği tanımlanmıştır: klasik (cTLIP) ve modifiye (mTLIP)
teknik. Literatürde henüz bu iki tekniği karşılaştıran bir çalışma bulunmamaktadır. Çalışmamızda lomber disk cerrahisi sonrası
US eşliğinde mTLIP ve cTLIP bloklarının işlem uygulama kolaylığını ve analjezik etkinliğini karşılaştırmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntem: Amerikan Anestezistler Derneği (American Society of Anesthesiologist/ASA) anestezi risk sınıflamasına göre sınıf I-II, 18-65 yaş arası ve genel anestezi altında lomber disk cerrahisi planlanan 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalara US eşliğinde mTLIP (n=30) ve cTLIP (n=30) blok uygulandı. Blok uygulama süresi, tek seferde blok başarısı, opioid tüketimi, postoperatif ağrı skorları, yan etkiler ve bloğa bağlı komplikasyonlar kaydedildi.

Bulgular: Blok uygulama süresi mTLIP grubunda anlamlı derecede düşüktü (p<0.001). Tek seferde blok başarısı mTLIP grubunda anlamlı olarak yüksekti (p<0.001). İntraoperatif ve postoperatif dönemde opioid tüketimi, kurtarıcı analjezik kullanımı ve aktif/pasif VAS skorları gruplar arasında benzerdi (p>0.05).

Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre US eşliğinde yapılan mTLIP blok ve cTLIP blok lomber cerrahi geçiren hastalarda benzer etkinlikte analjezi sağlar. mTLIP blok daha kısa uygulama süresine ve daha yüksek tek girişimde blok başarısına sahiptir.