Ketamin ve Ropivakainin pediatrik hastalarda etkinliği: Plasebo kontrollü, çift kör çalışma

Özet

Ketamin ve Ropivakainin pediatrik hastalarda etkinliği Randomize, plasebo kontrollü ve çift kör olarak düzenlenen bu çalışmada, ropivakainle kaudal blok altında elektif herni tamiri yapılacak pediatrik hastalarda preemptif intravenöz ketamin ve plasebonun etkilerinin karşılaştırılması ve değerlendirilmesi yapılmıştır. MATERYAL-METOD: planlı herni tamiri operasyonu geçirecek olan 1- 12 yaşları arasında, ASA I-II grubu 60 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar randomize olarak 3 gruba ayrılmıştır. Grup K hastalara anestezi indüksiyonundan önce intravenöz yolla 0.5 mg/kg ketamin, Grup R hastalara kaudalden 0.7 mg/kg %0.2 ropivakain ve intravenöz yoldan 2 ml normal salin, Grup RK hastalara kaudalden 0.7 mg/ml %0.2 ropivakain ve intravenöz 0.5 mg/kg ketamin verilmiştir. Anestezi süresince hastaların kalp hızı, end-tidal CO2, pulse oksimetri, kan basınçları ve BIS(bispektral indeks) takibi yapılmıştır. Postopertif analjezi etkinliği Objektif Ağrı Skalası (OPS) ile değerlendirilmiş ve analjezik ihtiyacı operasyon sırasında ve sonrasında kayıt edilmiştir. BULGULAR: Grup R ve Grup RK arasında fentanil tüketiminde faklılık görülmedi, anestezi sırasında Grup K hastalardaki fentanil tüketimi önemli derecede yüksekti, Grup R ve Grup RK, Grup K ile karşılaştırıldığında OPS değeri önemli derecede yüksek olarak görüldü. SONUÇ: Elektif herni tamiri yapılan pediatrik hasta grubunda kaudal uygulamalarda uygun dozlarda ropivakain ile peroperatif ve postoperatif dönemlerde tatmin edici analjezi sağlanabilmiş ve yan etki görülmemiştir. Uygulanan ketamin dozlarında ise preemptif etki elde edilememiştir.