Tek seviyeli lomber disk herni cerrahisinde cerrahi sonrası ağrı yönetimi: Betametazon, ibuprofen ve pregabalinin karşılaştırılması

Özet

Amaç: Tek seviyeli lomber disk hernilerinde cerrahi sonrası ağrı kontrolünde pregabalin, betametazon ve ibuprofenin etkinliklerini karşılaştırmak amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Randomize prospektif çalışmada 60 hasta 20’şer kişilik üç gruba (1. grup pregabalin, 2. grup ibuprofen ve 3. grup betametazon) ayrıldı. Cerrahi öncesi bel-bacak ağrıları vizüel analog skala (VAS) ve Oswestry skaları ile değerlendirilen hastalara cerrahi sırasında 100 mili gram tramodol hidroklorür verildi. Cerrahiden sonra ilk 24 saat, 1. hafta ve 1. ay bel-bacak ağrı değerlendirmesi vizüel analog skalası ve 1.ayda Oswestry skalası tekrarlanarak, uygulanan ilaçların etkinlikleri kıyaslandı.
Bulgular: Preoperatif ve postoperatif bel ağrısı değerlendirmede VAS değerlerinde tüm ilaç gruplarında 1. hafta ile 1. ay sonuçları arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Bunun yanısıra bacak ağrısı vizüel analog skala değerlerinde bütün ilaç grupları zamana bağlı olarak azalış gösterirken, pregabalin dışında postop 1. hafta ve 1. ay düzeyleri arasında anlamlı bir fark saptanmamış, pregabalinin erken dönemde etkisi diğer iki ilaçdan daha az bulunmuştur. Postoperatif Oswestry düzeyleri ile preoperatif Oswestry değerleri karşılaştırıldığında tüm ilaç gruplarında anlamlı bir azalış gözlenmiştir.
Sonuç: Tek seviyeli lomber disk hernilerine uygulanan cerrahi sonrasında her üç grupta 1. ayın sonunda birbirine yakın postoperatif analjezi sağlansada; cerrahi sonrası ilk 24 saat ve 1. ayda betametazonun bel-bacak ağrı değerlendirmesindeki vizüel analog skala değerlerindeki düşüş daha anlamlı bulunmuştur.