Hasibe Solmaz Demirel1, Gülçin Büyükbezirci2, Resul Yılmaz2, Şule Arıcan2, Ayşe Seda Eren Zeydoğlu3, Ruhiye Reisli4, Sema Tuncer Uzun4

1Beyhekim Devlet Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Konya, Türkiye
2Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Konya, Türkiye
3Kayseri Şehir Hastanesi, Algoloji Bölümü, Kayseri, Türkiye
4Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Algoloji Bilim Dalı, Konya, Türkiye

Anahtar Kelimeler: Ağrı, analjezi, mastektomi.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, meme cerrahisinde etkinliği kanıtlanmış erektör spina düzlem bloğunun farklı volümlerde, aynı konsantrasyonda lokal anestezik ile uygulanması durumunda intraoperatif opioid tüketimi ve postoperatif analjezi üzerindeki etkinliği araştırıldı.
Gereç ve Yöntem: Çalışma, randomize, prospektif ve çift-kör olarak dizayn edildi. Çalışmaya, 18–70 yaş arası ASA I-III, elektif meme cerrahisi geçirecek 70 hasta dahil edildi. Grup I’deki 35 hastaya %0.375’lik bupivakain hidroklorür 20 ml ile, Grup II’deki 35 hastaya %0.375’lik bupivakain hidroklorür 30 ml ile unilateral erektör spina düzlem bloğu yapıldı. Ameliyat süresince cerrahi pletismografik indeks ile hastaların analjezik ihtiyacı monitörize edildi. Hastaların intraoperatif ve postoperatif ilk 24 saat opioid tüketimleri ve kurtarıcı analjezik ihtiyaçları ile postoperatif 10. dakika, 1. saat, 6. saat, 12. saat ve 24. saatteki NRS skorları kaydedildi.
Bulgular: Hem intraoperatif hem de postoperatif opioid tüketimi gruplar arasında benzerdi (p>0.05). Tutulan dermatom sayıları Grup II’de anlamlı derecede yüksekti (p<0.05). Postoperatif NRS skorları arasında istatistiksel fark saptanmadı (p>0.05).
Sonuç: Elektif meme cerrahisinde, aynı konsantrasyonda 20 veya 30 ml volümlerde uygulanan erektör spina düzlem bloğu, opioid tüketimi ve postoperatif analjezi üzerinde fark oluşturmamaktadır.