Postherpetik nevraljide erektör spina plan blok ve interkostal sinir bloğu etkinliğinin değerlendirilmesi
Gülçin Hacıbeyoğlu1
, Şule Arıcan1
, Sinan Oğuzhan Ulukaya1
, Resul Yılmaz1
, Ruhiye Reisli2
, Sema Tuncer Uzun2
1Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Meram, KONYA, TÜRKİYE
2Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Algoloji Bilim Dalı, Meram, KONYA, TÜRKİYE
Anahtar Kelimeler: Erektör spina dü, zlem bloğu; interkostal sinir bloğu; postherpetik nevralji.
Özet
Amaç: Bu çalışmada postherpetik nevralji tedavisinde uzun yıllardır kullanılan interkostal sinir bloğu ile yakın zamanda tanımlanan erektör spina düzlem bloğunun etkinliğinin kıyaslanması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: 1 Mayıs 2015–1 Mayıs 2018 tarihleri arasında Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Algoloji Kliniği’nde postherpetik nevralji nedeniyle tedavi görmüş 39 hasta dosyası retrospektif olarak değerlendirildi. İnterkostal sinir bloğu yapılanlar Grup 1, erektör spina düzlem bloğu yapılanlar Grup 2 olarak kabul edildi. Kısa dönem ve uzun dönemde NRS ve LANSS skorlarındaki değişim çalışmanın birincil sonuçları olarak kabul edildi.
Bulgular: Grup 1 ve Grup 2’deki hastaların NRS, LANSS ve uyku interferans (SIS) skorlarının 24. saat, 4. hafta ve 12. hafta değerleri blok öncesine göre anlamlı derecede düşüktü. Grup 1’deki hastaların 4. hafta ve 12. hafta değerleri 24. saat değerlerine göre anlamlı derecede yüksekken Grup 2’deki hastalarda bu değerler arasında fark yoktu. 4. ve 12. hafta değerleri arasında da her iki grupta anlamlı fark yoktu. Benzer şekilde, gruplar arasında NRS, LANSS ve SIS skorları açısından blok uygulamasından önce ve 24 saat sonra anlamlı bir fark gözlenmedi. Ancak 4. ve 12. haftalardaki puanlar Grup 2’de Grup 1’e göre anlamlı olarak düşüktü.
Sonuç: Bu çalışma postherpetik nevralji tedavisinde erektör spina düzlem bloğunun özellikle uzun dönemde nöropatik ağrı
semptomları ile ek tedavi ihtiyacını belirgin azalttığını göstermiştir.