Preoperatif tek doz magnezyum sulfatın postoperatif morfin tüketimine etkisi: preliminer bir çalışma

Özet

Magnezyum NMDA reseptör antagonistidir. NMDA reseptör antagonistleri opioidlerin analjezik etkinliğini potansiyalize etmektedir. Bu preliminer, randomize, çift-kör, plasebo kontrollü çalışmada, preoperatif tek doz olarak uygulanan magnezyum sülfatın, postoperatif morfin tüketimine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Jinekolojik operasyon geçirecek 30 hastaya preoperatif 40 mg/kg magnezyum sülfat (GI) veya % 0.9 NaCl (GII) verilmiştir. Preoperatif, indüksiyon sonrası ve ekstübasyonu takiben serum magnezyum düzeyine bakılmıştır. Standart anesteziyi takiben postoperatif analjezi hasta kontrollü analjezi (HKA) yöntemi ile morfin kullanılarak uygulanmıştır. Postoperatif 24 saatlik toplam morfin gereksinimi, HKA pompasının kaydettiği talep ve sunum değerleri, hastanın memnuniyeti ve yan etkiler açısından iki grup karşılaştırılmıştır. İndüksiyon ve ekstübasyon sonrası magnezyum düzeyi GI’de GII’ye oranla yüksek bulunmuştur. 24 saatlik morfin tüketimi ve hasta talep değerleri GI’de istatistiksel anlamlı olarak düşük olmuştur (sırasıyla 24.5±5.5 / 28.1±3 mg/gün; 68.8±17.8 / 84.7±20.7; p=0.04). Hasta memnuniyetinin GI’de iyi olduğu, yan etkiler açısından gruplar arasında fark olmadığı saptanmıştır. Sonuç olarak 40 mg/kg’lık preoperatif tek doz magnezyum sulfatın, postoperatif yan etkilere yol açmadan morfin gereksinimini azalttığı ve postoperatif konfor açısından avantaj sağladığı kanısına varılmıştır.