Pediatrik laparoskopik kolesistektomi için ulltrason rehberliğinde yapılan bilateral erector spina plan bloğun etkinliği: Vaka serileri

Özet

Ameliyat sonrası opioid uygulaması uyku hali ve solunum sıkıntısı, bulantı ve kusma gibi çeşitli yan etkilere neden olabilir. Multimodal analjezinin bir parçası olarak opioid olmayan ilaçlar, akut cerrahi sonrası ağrının tedavisinde giderek artan ölçüde öne sürülmektedir. Bölgesel bir anestezi tekniği olan Erector spinae plan bloğu (ESPB) hem visseral hem de somatik sinir liflerini bloke eder. Pediatrik cerrahi olgularda çok az uygulaması olan laparoskopik kolesistekomide postoperatif ağrı için bir ESPB vaka serisi sunduk. Laparoskopik kolesistektomi yapılan dört hastaya ultrason eşliğinde bilateral ESPB yapıldı. Anestezi indüksiyonundan sonra, insizyon öncesi dönemde her iki taraftaki fasyalar arasındaki alanına% 0.25 bupivakain enjekte edildi. (toplam anestezi: 2.5 mg/kg) Ameliyat sonrası ağrı kontolü, her sekiz saatte bir 10 mg / kg’lık parasetamol ile planlandı. NRS (sayısal puanlama ölçeği) ağrı skorları, anestezi sonrası bakım ünitesinde (PACU) 1, 2, 4, 8, 12 ve 24. saatlerde üç puanın altındaydı. Kurtarma analjeziklerine (1 mg/kg tramadol) ihtiyaç olmadı. Bu yüzden, uyuşukluk, bulantı ve kusma gibi komplikasyonlar olmadı. Blokla ilişkili herhangi bir komplikasyonla karşılaşılmadı. Multimodal analjezi rejiminin bir parçası olan ESPB’un iki taraflı uygulanması, pediatrik laparoskopik kolesistektomi için postoperatif ilk 24 saatte etkili analjezi sağlamaktadır.