Açık prostat cerrahisinde intratekal meperidinin optimal dozu nedir? Bir prospektif çift-kör randomize çalışma
Fikret Bayar1
, Mehmet Cesur2, Mehmet Aksoy3, Ayşenur Dostbil3, Ilker Ince3, Ömer Doymuş3, Özgür Özmen3
1Sakarya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anestezi ve Reanimasyon Bölümü, Sakarya, Türkiye
2Gaziantep Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anestezi ve Reanimasyon Bölümü, Gaziantep, Türkiye
3Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anestezi ve Reanimasyon Bölümü, Erzurum, Türkiye
Anahtar Kelimeler: optimal doz, intratekal meperidin, açık prostatektomi, hasta memnuniyeti
Özet
Amaç: Bu çalışmada; açık prostatektomi uygulanan hastalarda, farklı dozlarda intratekal meperidinin (40 mg, 50 mg, 60 mg ve 70 mg) hemodinamik parametreler, nöral blokaj süresi ve meperidine bağlı yan etki görülme sıklığı üzerindeki etkisini araştırdık.
Gereç ve Yöntem: Kombine spinal epidural anestezi ile açık prostatektomi uygulanan 60 hasta çalışmaya alındı. Hastalar dört doz intratekal meperidinden birini almak üzere (her grup için n=15) sahip olmak üzere ayrıldı: Grup I: 40 mg, Grup II: 50 mg, Grup III: 60 mg, Grup IV: 70 mg. Blok işleminin süresi, ameliyat süresi, en yüksek duyusal blok düzeyi ve anestezik komplikasyonlar kaydedildi.
Bulgular: Spinal enjeksiyondan 20 dakika sonra, grup I ve II’de maksimum duyusal blok seviyesi T6 idi ve grup III ve IV’de T5 idi. Spinal enjeksiyondan 20 dakika sonra ortalama motor blok skorları grup I’de diğer gruplara göre daha düşük olarak bulundu (hepsi için p<0.001). Motor blok süresi grup I ve II’de grup III ve IV’e göre anlamlı olarak daha kısaydı (hepsi için p<0.001). Cerrah memnuniyeti grup II, III ve IV’de grup I’e göre daha iyiydi (hepsi için p<0.001). Hasta memnuniyeti, grup I ve II’ye göre grup III ve IV’de daha iyiydi (hepsi için p<0.001).
Sonuç: Altmış mg dozda intratekal meperidin açık prostatektomi uygulanan hastalarda minimum yan etki ile yeterli analjezik etki gösterir.