Tiroidektomi sonrası ağrı kontrolünde lornoksikamın düşük doz tramadol ile karşılaştırılması
Ali Yücel1, Alper Yazıcı2, Togay Müderris3, Fatih Gül4
1Bozüyük Devlet Hastanesi, Anesteziyoloji, Bilecik
2Bozüyük Devlet Hastanesi, Kulak Burun Boğaz, Bilecik
3Ankara Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı, Ankara
4Bitlis Tatvan Devlet Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Kliniği, Bitlis
Anahtar Kelimeler: Lornoksikam, postoperatif ağrı, tiroidektomi, tramadol.
Özet
Amaç: Bu çalışmada intravenöz lornoksikam ve tramadolun analjezik ve yan etkilerini karşılaştırdık. Amacımız lornoksikamın tiroidektomi sonrası ağrı kontrolünde opioidlere alternatif olarak kullanılabilirliğini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: ASA I ve II olan 18–65 yaş arası 50 hasta tiroidektomi sonrası randomize bir şekilde iki gruba ayrıldı. Grup L 8 mg IV lornoksikam ve Grup T 1 mg/kg IV tramadol aldı. Ağrı yoğunluğu 15 ve 30. dakika, 1, 2, 3, 4, 6, 12, 24. saatlerde Sayısal Derecelendirme ve Ramsey Sedasyon Ölçekleri sayesinde değerlendirildi. Hastalar monitörize edilerek elektrokardiyogram, kalp hızı, sistolik/diyastolik kan basıncı ve ortalama kan basıncı, periferal oksijen saturasyonu değerleri takip edildi. Hasta memnuniyet anketi 24. saatte yapıldı.
Bulgular: Her iki ilaç yeterli analjeziyi sağlamakla birlikte sadece birkaç hastada bulantı/kusma gibi yan etkiler gelişti. 15 ve 30. dakika ile 1. saat NRS skorları Grup L de daha düşük iken (p<0.05), 1. saatten sonra bakılan ölçeklendirmelerde iki grup arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır. İlk analjezik gerekme zamanı Grup L de daha uzundu. (p<0.001). Hiçbir hastada önemli bir komplikasyon gelişmedi.
Sonuç: Intravenöz lornoksikam, tramadola göre orta-ağır ağrı yönetiminde kullanışlı bir alternative olarak görünmektedir.