Tek Taraflı İnguinal Hernilerde İlioinguinal İliohipogastrik Sinir Bloğu ile Spinal Anestezi Yöntemlerinin Karşılaştırılması
Işık Gürkan1, Gülten Ütebey2, Onur Özlü2
1İmamoğlu Devlet Hastanesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği, Adana
2Sb Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, 2.anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği, Ankara
Anahtar Kelimeler: İnguinal herni, spinal anestezi, ilioinguinal iliohipogatrik blok
Özet
Amaç: Tek taraflı inguinal herni cerrahisi uygulanan hastalarda ilioinguinal iliohipogastrik sinir bloğu (IHNB) ile spinal anestezi (SA) tekniklerinin hemodinamik etkileri, postoperatif analjezi, taburculuk kriterlerine ulaşma süreleri ile hasta ve cerrah memnuniyetini değerlendirmek amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: ASA I-III risk grubu 25 hastaya 3ml % 0.5 hiperbarik bupivakain ile SA (Grup S); 25 hastaya ise 20ml % 0.5 bupivakain ile IHNB (Grup I) uygulandı.
Bulgular: Grup I’de Grup S’ye göre ortalama blok uygulama süresi (16,4±3 vs 6,5±2,1 dk), yeterli duyusal blok oluşma süresi (25,2±5,1 vs 6.9±3.4 dk) ve duyusal bloğun sonlanması (262.4±65.2 vs 116.6 ±102.5 dk) anlamlı uzun bulundu (p <0.001). Grup I’de Grup S’ye göre ortalama ilk mobilizasyon süresi (307.1±146.9 vs 456.9±131.7 dk) ve ortalama taburculuk kriterlerine ulaşma süresi (4.6±0.8 vs 8.1±2.7 sa) anlamlı kısa bulundu (p <0.001). Grup S’de postoperatif 1, 2, 4 ve 6.sa ortalama VAS değerleri ve 24 saatte ortalama tramadol tüketimi (375.6±113.1 vs 180.5±17.9 mg) anlamlı yüksek gözlendi(p <0.001). Hemodinamik parametreler ile hasta ve cerrah memnuniyeti gruplar arasında benzer bulundu (p> 0.05).
Sonuç: Tek taraflı inguinal herni cerrahisinde; IHNB uygulaması daha fazla zaman almakta ve yeterli duyusal blok oluşma süresi SA’ den daha geç olmakla birlikte, IHNB daha uzun süreli postoperatif analjezi sağlamakta ve hastalar daha erken taburculuk kriterlerine ulaşabilmektedir.