Nörojenik torasik çıkış sendromunda tekrarlayan botulinum toksin enjeksiyonları: Olgu sunumu
Eren Aygun
, Deniz Palamar
, Burak Ugur Cetin
, Rana Terlemez
, Kenan Akgun
Department of Physical Medicine and Rehabilitation, İstanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Faculty of Medicine, İstanbul, Türkiye
Anahtar Kelimeler: Botulinum toksin A, torasik çıkış sendromu, ultrason eşliğinde enjeksiyon.
Özet
Nörojenik torasik çıkış sendromu (nTOS), torasik çıkış bölgesinde brakiyal pleksusun kompresyonuna bağlı gelişen ve sıklıkla ağrı ile paresteziye yol açan bir durumdur. Bu yazıda önceki tedavilere dirençli kronik nTOS semptomları olan 34 yaşında bir kadın hasta sunuldu. Anterior skalen ve pektoral minor kaslarına uygulanan ultrason eşliğinde tanısal bloklar anlamlı, ancak geçici semptom rahatlaması sağladı. Ardından skalen kaslara ultrason eşliğinde uygulanan onabotulinum toksin A (BTX-A) enjeksiyonları, yaklaşık altı ay süren belirgin semptom gerilemesi ile sonuçlandı. On sekiz aylık takip süresince, altı ay aralıklarla tekrarlanan enjeksiyonlar yan etki olmaksızın tutarlı klinik iyileşme sağladı. Sonuç olarak, tekrarlayan ultrason eşliğinde BTX-A enjeksiyonları nTOS için multimodal tedavi yaklaşımı içinde güvenli ve etkili bir seçenek olabilir.