Kanıta dayalı tıp: migren ve gerilim tipi baş ağrılarında botulinum toksini kullanımı
H. Göbel1, A., Heinze1, K. Heinze-kuhn1, W. H. Jost2
1Kiel Pain Clinic, Kiel, Germany
2Department Of Nurology And Clinical Neurophysiology, Deutsche Clinic Für Diagnostik, Wesbadn, Germany
Anahtar Kelimeler: Botulinum toksini, başağrısı, migren, gerilim tipi, küme
Özet
Botulinum toksininin başağrılarında etkisi rastlantısal olarak incelenmiştir. Toksinin etki mekanizması, kolinerjik kemodenervasyon, migren ve diğer tip başağrılarının patofizyolojik mekanizmaları ile uyuşmadığı için, bu yeni endikasyon ilk başlarda şüphe ile karşılanmıştır. Ancak takip eden süreçte, gerilim tipi başağrısı ve migren tedavisinde botulinum toksininin etkili olduğunu belirten ve kullanımını tavsiye eden birçok çalışma yayınlanmıştır. Kanıta dayalı tıp kriterlerine göre I. derece kanıt gösterilmiştir. Ayrıca botulinum toksininin küme tipi başağrılarında ve sekonder başağrılarında kullanımı tartışılmışitır. Uzun dönem etkinliğin gösterilebilmesi için geniş ölçekli çalışmalara gereksinim bulunmaktadır.