Tanısal sinir blokları

Özet

Ağrının ayırıcı tanısında son derece yararlı ipuçları sağlayan diyagnostik sinir blokları, diğerlerini etkilemeden sadece bir yolağın iletisinin kesilmesi esasına dayanır. Ağrı tamamen subjektif bir kavram olduğundan olaya katılan nöral yapıları ayırt edebilmek için objektif testlere gereksinim bulunmaktadır. Ancak diyagnostik sinir blokları ayrıntılı anamnezin, fizik muayenenin, uygun laboratuvar ve radyoloji incelemelerinin ya da psikolojik muayenenin yerini almamalıdır. Diyagnostik sinir blokları özellikle belirgin bir sebebi bulunmayan, tedaviye dirençli ağrısı olan hastalarda yararlıdır. Diyagnostik sinir blokları klinik ağrının patofizyolojisinin, nosisepsiyon bölgesinin ve afferent sinyallerin iletiminde yer alan nöral yolağın aydınlatılmasını sağlar. Elde edilen bilgiler ışığında tedavi yöntemi (farmakolojik tedavi, nöroablatif yöntemler, cerrahi tedavi, vs.) belirlenir. Bu yöntemin birçok merkezdeki klinik başarısına rağmen, diyagnostik ve prognostik bir araç olarak kullanımını kısıtlayan faktörler de bulunmaktadır. Elde edilen verilerin doğruluğu ve klinik kullanılabilirliği açısından, doğru yöntem ve tekniklerin seçimi kadar bu faktörlerin kavranması da önemlidir.