Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisinde Gabapentin ve Nimesulidin Preemptif Analjezik Etkinliği
Ertuğrul Kilic1, Ayşe Mızrak2, Sıtkı Göksu2, Mehmet Cesur2
1Şehitkamil Devlet Hastanesi Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği Gaziantep
2Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ad Gaziantep
Anahtar Kelimeler: Preemtif analjezi, Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi, Gabapentin, Nimesulid,
Özet
Preemptif analjezi postoperatif ağrının kontrol altına alınmasında ve cerrahinin oluşturduğu stres yanıtın engellenmesinde önemli bir faktördür. Amacımız gabapentin ve nimesulid’in postoperatif analjezik tüketimine, vizüel analog skala (VAS) üzerine etkisini ve oluşabilecek yan etkilerini plasebo grubu ile karşılaştırmaktır.
ASA I-II risk grubunda bulunan 18–70 yaş aralığında, fonksiyonel sinüs cerrahisi (FESC) geçirecek olan 90 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar rastgele üç gruba ayrıldı. Operasyondan bir saat önce hastalara oral yolla Grup 1’de plasebo kapsül, Grup 2'de gabapentin 1200 mg, Grup 3'de nimesulid 100 mg verildi. Bütün hastalarda peroperatif hemodinamik parametreler ölçüldü. Postoperatif ilk 24 saat içerisindeki bulantı kusma, hipotansiyon, hipertansiyon, bradikardi, taşikardi gibi yan etkiler, operasyon bitiminden itibaren ilk diklofenak ihtiyacının olduğu süre ve VAS kaydedildi.
Postoperatif 24 saat boyunca yapılan takiplerin hepsinde ilk diklofenak ihtiyaç süresi, operasyon bitiminden itibaren; Grup 2>Grup 3>Grup 1olarak gerçekleşti. Total diklofenak tüketimi Grup 2’ de; Grup 1 ve Grup 3’ e göre istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde düşük bulundu. Postoperatif VAS değeri Grup 2'de Grup 1 ve 3'e göre daha düşük bulundu.
Sonuç olarak, FESC sonrası postoperatif analjezi amacıyla gabapentinin veya nimesulidin preemptif olarak güvenli bir şekilde kullanılabileceğini düşünüyoruz.