Gülis Kavadar1, Nil Çağlar2, Şeyma Özen3, Şule Tütün2, Demet Demircioğlu4

1Güneşli Medicine Hastanesi
2İstanbul Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
3Kanuni Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
4Memorial Hizmet Hastanesi

Anahtar Kelimeler: Miyofasiyal ağrı sendromu, ultrason, plasebo ultrason

Özet

Amaç: Miyofasiyal ağrı sendromu(MFAS), çizgili kas içinde tetik noktalar ile karakterize bir kompleks ağrı sendromudur. Çalışmamızda, fizik tedavide kullanılan temel cihazlardan biri olan ultrasonun (US) tetik nokta tedavisindeki etkinliğini araştırmak amaçlandı.

Materyal ve Metod: Trapez kası üst liflerinde saptanan tetik noktalara bağlı MFAS tanısı konulan 59 hasta (49 kadın, 10 erkek) randomize olarak tedavi (n=30) ve kontrol grubu (n= 29) olarak iki gruba ayrıldı. Tedavi grubuna 15 gün boyunca, günde bir kez 6 dakika süreyle 1.5 Watt/cm2 dozunda, 1 MHz devamlı konvansiyonel US tedavisi, kontrol grubuna ise aynı sürede plasebo US tedavisi uygulandı. Tedavi öncesi, tedavi sonrası ve tedaviden üç ay sonra vizüel analog skala ile olguların istirahat ve aktivite sırasındaki ağrı düzeyi, sıfır-beş skalası ile tetik nokta hassasiyeti, algometre ile tetik nokta üzerindeki basınç ağrı eşiği ve Beck depresyon ölçeği ile depresyon düzeyleri, tedavi grubunu bilmeyen bir klinisyen tarafından değerlendirildi.

Bulgular: Olguların yaş ortalaması tedavi grubunda 37.43±9.07, kontrol grubunda 35.83± 5.68 idi. Tedavi öncesi değerlerle karşılaştırıldığında, tedaviden sonra ve üç ay sonraki kontrollerde her iki grupta da ağrı yakınmaları, tetik nokta hassasiyeti ve depresyon düzeyinde anlamlı bir azalma (p < 0,01), basınç ağrı eşiğinde anlamlı artış (p<0,01) saptanmakla birlikte, grupların birbiriyle karşılaştırılmasında ağrı, tetik nokta hassasiyeti ve depresyon düzeyindeki azalma ile basınç ağrı eşiğindeki artışın tedavi grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede daha yüksek olduğu görüldü (p<0,001).

Sonuç: Sonuçlarımız, ultrason tedavisinin miyofasiyal ağrı sendromlu olguların tedavisinde etkili olduğunu göstermektedir.