Vertebra kompresyon kırıklarında perkütan vertebroplasti uygulamalarımız
Haktan Karaman1, Sedat Kaya2, Adnan Tüfek1, Gönül Ölmez Kavak1, Zeynep Baysal Yıldırım1, Feyzi Çelik1, Mehmet Salim Akdemir1
1Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır
2Diyarbakır Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Diyarbakır
Anahtar Kelimeler: perkütan vertebroplasti, vertebra kompresyon kırığı, kifoplasti, osteoporoz.
Özet
Amaç: Vertebra kompresyon kırıklarında perkütan vertebroplasti (PVP) uygulamasının etkinliğini ve komplikasyonlarını araştırmak.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Ekim 2006 ile Aralık 2009 tarihleri arasında benign ya da malign nedenlere bağlı vertebral kompresyon kırığı olan hastalara uygulanmış olan PVP uygulamalarının retrospektif olarak derlenmesi ile yürütülmüştür. Hastaların ağrıları görsel analog skala (VAS) ile değerlendirildi. Ayrıca enjekte edilen sement miktarı, korpus dışına sement kaçışının olup olmadığı, operasyon esnasında veya sonra karşılaşılabilecek komplikasyonlar kayıt altına alındı. Hastaların yaşları, cinsiyetleri, ağrı süreleri, kırık vertebra sayısı ve düzeyleri ile uygulama sonrası takip süreleri de değerlendirme için toplandı.
Bulgular: Toplam 15 hasta değerlendirilmeye alındı. Hastaların 13 tanesi kadınlardan oluşurken, ortalama yaş 69.5±8.5 yıl idi. 15 hastaya toplam 19 PVP uygulanmıştır. Başlangıç VAS skorları 7.9±1.6 iken, ortalama 10.3±3.8 (aralık: 4-18) aylık takip sonunda 2.6±2.7 düşmüştü. Ağrı skorunda başlangıca göre en az %50 azalma bildiren hasta oranı %80 olarak hesaplanırken, hastaların %86.7’si VAS skorlarında en az 2 puanlık azalma bildirmişlerdir. Üç hastada komşu intervertebral diske sement kaçağı gelişti.
Sonuç: Medikal tedaviye yanıt vermeyen semptomatik vertebra kompresyon kırıklarında perkütan vertebroplasti, oldukça düşük komplikasyon oranı ile başarıyla uygulanabilmektedir.