Kronik kanser ağrısı tedavisinde kullanılan TRANSDERMAL FENTANİL’İN geriatrik ve erişkin yaş grubunda karşılaştırılması

Özet

Amaç: Transdermal fentanil (TDF) günümüzde kronik kanser ağrısının tedavisinde sıklıkla tercih edilen bir ajandır. Biz, çalışmamızda TDF’in analjezik etkinliğini, yan etki sıklığını ve hasta memnuniyetini; erişkin ve geriatrik hasta grubunda karşılaştırmayı hedefledik.
Gereç ve Yöntem: Ağrı polikliniğimizde takip edilen hastalar içerisinden kriterlere uyan 181 hastanın verileri (TDF kullanımı ile başlayan 4 aylık dönem) retrospektif taranarak çalışmaya alındı. Hastalar yaşlarına göre Grup E ( Grup Erişkin; 18 ile 65 yaş arası, n= 95 ) ve Grup G ( Grup Geriatrik; 65 yaş üstü, n= 86 ) olarak iki gruba ayrıldı. Hastaların demografik özellikleri, kanser türleri, kanser ağrısı çekme süreleri, visüel analog skala ( VAS ) skorları, tedavi değerlendirme skalası ( TDS ) skorları, kullandıkları TDF dozu, belirttikleri yan etkiler ve TDF tedavisi sonlandırılan hasta sayısı kaydedildi.
Bulgular: Her iki grupta da TDF kullanımı sonrası ağrı şiddetinde azalma saptandı (p<0.001). Tedavi değerlendirme skalası skoru 1. ay sonunda gruplar arasında benzer fakat izleyen diğer zamanlarda Grup G’de daha düşük saptandı (p<0.05). Grup G’de konstipasyon, ağız kuruluğu, somnolans, dispne daha sık görüldü ve yan etkiler nedeniyle TDF tedavisi sonlandırılan hasta sayısı daha fazlaydı (p<0.05).
Sonuç: TDF, erişkin hasta grubunda olduğu gibi geriatrik hasta grubunda da kanser ağrısı tedavisinde uygun bir seçenektir. Fakat geriatrik hastalarda yan etki insidansının daha fazla olduğu unutulmamalı ve bu hasta grubu daha yakından takip edilmelidir.