Levent Şahin1, Halil Fatih Korkmaz2, Mehrican Şahin3, Güneri Atalan4

1Gaziantep Universitesi, Tıp Fakültesi Hastanesi, Anesteziyoloji Anabilim Dalı, Gaziantep, Türkiye
2Kütahya Devlet Hastanesi, Anesteziyoloji Bölümü, Kütahya, Türkiye
375. Yıl Devlet Hastanesi, Anesteziyoloji Bölümü, Gaziantep, Türkiye
4Elazığ Devlet Hastanesi, Anesteziyoloji Bölümü, Elazığ, Türkiye

Anahtar Kelimeler: Femoral Sinir Bloğu, Analjezi, Ultrason, Diz Artroplastisi, Bupivakain

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı spinal anestezi ile total diz artroplastisi (TDA) yapılan hastalarda postoperative 48 saatlik periyotta ultrason (US) kılavuzluğunda tek doz femoral sinir bloğunun (FSB) ağrı kontrolü, morfin tüketimi, olumsuz etkiler ve hasta memnuniyeti üzerine etkilerini değerlendirmek.
Metod: Dejeneratif eklem hastalığı nedeniyle tek taraflı TDA uygulanacak, ASA fiziksel durumu I-III olan 104 hasta bu çalışmaya dahil edildi. Hastalar rastgele iki guruba ayrıldı: Grup F (n: 51) hastalara US kılavuzluğunda FSB’da 1: 200,000 epinefrin ilave edilmiş 40 ml % 0.5 bupivakain, Grup P (n: 53) hastalara aynı metod ile koruyucu serbest salin enjeksiyonu yapıldı. Ağrı skorları, morfin tüketimi, olumsuz olaylar ve hasta memnuniyeti 48 saat boyunca değerlendirildi.
Bulgular: Cerrahi sonrası ilk 48 boyunca Grup F’ de Grup P ile kıyaslandığında anlamlı olarak daha az morfin tüketilmiştir (18.7 mg ile 39.6 mg, p< 0.001). Dört, 8, 12, 24 ve 48. saatlerde Grup P ile karşılaştırıldığında Grup F’de hem istirahette hem de hareketle VRS skorları anlamlı olarak daha düşüktür (tüm karşılaştırmalar için p< 0.001). Ayrıca hasta memnuniyeti Grup F’de Grup P’den daha iyiydi.
Sonuç: Bu çalışma US kılavuzluğunda tek doz femoral sinir bloğunun TDA’ni takiben ilk 48 saatte hasta memnuniyetini artırdığı ve morfin tüketimini azalttığını göstermiştir.